Ientulehduksen ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, välillä on selvä yhteys. Molemmat näistä kroonisista tulehdussairauksista liittyvät immuunijärjestelmään, ja ne näyttävät vahvistavan toisiaan (1,3,4).
Tulehduksellinen suolistosairaus, lyhennettynä IBD, on yleisnimitys kroonisille suoliston tulehduksille, joista yleisimpiä ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja luokittelematon IBD.
Suomessa IBD:tä (tulehduksellisia suolistosairauksia) sairastaa noin 60 000 henkilöä, ja sairastuneiden määrä on kasvanut merkittävästi. Uusia tapauksia diagnosoidaan vuosittain noin 2500.
IBD puhkeaa usein nuorena aikuisena, 15–35-vuotiaana. Syy on monimutkainen ja siihen vaikuttavat geneettiset tekijät, ympäristö sekä vielä täysin kartoittamattomat mekanismit. Ilman hoitoa IBD voi aiheuttaa vakavia suolistovaurioita, toimintahäiriöitä, lisääntynyttä syöpäriskiä – ja pahimmassa tapauksessa ennenaikaista kuolemaa (2).
Bakteerit ja immuunisolut – suun ja suoliston välinen yhteys
Bakteerit ovat tärkeä linkki suun ja suoliston välillä. Nielemme päivittäin miljardeja bakteereja syljen mukana, ja tulehtuneiden ikenien kautta bakteerit voivat päästä myös verenkiertoon. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä pystyy yleensä torjumaan nämä bakteerit, mutta IBD:ssä on havaittu, että tietyt suun bakteerit, kuten Fusobacterium, P. gingivalis, Klebsiella ja Campylobacter, voivat kulkeutua suolistoon, kiinnittyä sinne ja laukaista tulehdusreaktioita.
Suuontelossa aktivoituvat immuunisolut, erityisesti Th17-solut, ovat lisäksi osoittautuneet siirtyvän suolistoon ja edistävän tulehdusprosesseja myös siellä. Samalla IBD:n aiheuttama suolistoflooran häiriö voi vaikuttaa suun bakteeritasapainoon, mikä tekee ikenistä herkempiä (1,3).
Tutkimukset osoittavat myös, että IBD-potilailla on usein huonompi suun terveys kuin terveillä henkilöillä. IBD-potilailla on enemmän hammasplakkia, verenvuotoisia ikeniä, syvempiä ikenitaskuja ja hampaiden kiinnittymisen heikkenemistä verrattuna verrokkiryhmiin. Ikenien nesteestä on myös mitattu korkeampia tulehdusaineiden pitoisuuksia, mikä viittaa lisääntyneeseen tulehdukseen suuontelossa. Tietyt ikenien tulehdukseen liittyvät bakteerit ovat yleisempiä henkilöillä, joilla on aktiivinen suolistosairaus (4).
Tätä keskinäistä yhteyttä kutsutaan joskus suu-suoli-akseliksi – biologiseksi viestintäkanavaksi, jossa bakteerit ja immuunisolut ovat avainasemassa. Tämä tarkoittaa, että suun terveys voi vaikuttaa suoliston terveyteen ja päinvastoin (1).
Hammasharja ja hammasvälien puhdistus - tärkeä osa hoitoa
IBD:tä sairastaville on siis erityisen tärkeää huolehtia suun terveydestä. Säännöllinen hammashoito ja huolellinen suuhygienia vähentävät ikenien tulehdusriskiä ja voivat parantaa myös suoliston terveyttä. Huolehtimalla sekä suun että vatsan terveydestä ja puuttumalla ientulehdukseen varhaisessa vaiheessa luodaan paremmat edellytykset sairauden hallintaan.
Miten Lumoral voi auttaa mikrobitasapainon säilyttämisessä?
Lumoral on suomalainen innovaatio, joka ainoana kotihoitotuotteena yhdistää fotobiomodulaation ja antibakteerisen hoidon. Menetelmä hoitaa ikeniä ja vähentää haitallisia plakin bakteereja vahingoittamatta hyödyllisiä bakteereja.
Päivittäisellä Lumoralin käytöllä on Suomessa tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa saatu yli kaksinkertaisesti tehokkaampi ikenien parantuminen (ienverenvuotoindeksillä mitattuna) (5) ja yli 50 % puhtaampiin hampaisiin (plakki-indeksi eli VPI, visual plaque index). Lumoral-hoitoa saavilla on myös vähemmän syviä ientaskuja kuin kontrolliryhmällä, jo kolmen kuukauden käytön jälkeen. (5)
Säännöllisesti käytettynä Lumoral edistää mikrobitasapainoa, vähentää plakin muodostumista ja lievittää ikenien tulehdusta. (5, 6) Hyödyt ovat erityisen merkittäviä henkilöille, joilla on iensairauden oireita, oikomiskoje tai muita suuhygieniaa hankaloittavia tekijöitä.
Lumoral-menetelmä tarjoaa tehokkaan tavan tukea sekä suun että kokonaisterveyden ylläpitoa – ja voi siten myös vähentää riskejä, joita suun ja suoliston yhteinen tulehdusalttius voi aiheuttaa.
Kirjoittaja: Wiam Abdulghani, laillistettu suuhygienisti
Wiam Abdulghani Ruotsissa toimiva laillistettu suuhygienisti, joka on valmistunut kandidaatiksi Kristianstadin korkeakoulusta (2007). Wiamilla on laaja kliininen työkokemuskokemus, ja hän työskentelee nykyään Oral Care-klinikan liikkuvan hammashoidon yksikössä. Yksikkö palvelee ikääntyneitä potilaita, joilla on kognitiivisia toimintarajoitteita.
Wiam opiskelee samalla maisterintutkintoa kansanterveystieteestä, ikääntyneiden suun terveydenhuollon painotuksella. Wiam on erityisen kiinnostunut ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja haluaa lisätä tietoisuutta tärkeästä yhteydestä suun terveyden ja yleisterveyden välillä.
Lähteet:
1. Zhou T, Xu W, Wang Q, Jiang C, Li H, Chao Y, Sun Y, Lan A. The effect of the “Oral-Gut” axis on periodontitis in inflammatory bowel disease: A review of microbe and immune mechanism associations. Front Cell Infect Microbiol. 2023. Hämtad från: https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2023.1132420/full
2. Socialstyrelsen. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): vårdförlopp och vårdprogram. Publicerad 19 juni 2024. Hämtad från: https://kunskapsstyrningvard.se/kunskapsstyrningvard/kunskapsstod/publiceradekunskapsstod/magochtarmsjukdomar/inflammatorisktarmsjukdomibdvardforloppochvardprogram.67275.html
3. Brändén H. Koppling mellan parodontit och inflammatoriska tarmsjukdomar. Tandläkartidningen. 2022 Sep 14. Hämtad från: https://www.tandlakartidningen.se/forskning/koppling-mellan-parodontit-och-inflammatoriska-tarmsjukdomar/
4. Papageorgiou SN, Hagner M, Vilas Boas Nogueira A, Franke A, Jäger A, Deschner J. Inflammatory bowel disease and oral health: systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2017 Jan 24. Hämtad från: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpe.12698?saml_referrer=
5. Pakarinen S, Saarela RKT, Välimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Räisänen IT, Sorsa T, et al. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)—Three-Month Interim Results. Dentistry Journal. 2022; 10(11):206. https://doi.org/10.3390/dj10110206
6. Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, Rantala J, Alapulli H, Kotiranta A, Auvinen P, Kankuri E, Meurman JH, Pätilä T. Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Dentistry Journal. 2021; 9(5):52. https://doi.org/10.3390/dj9050052
