Annimari on yksi kaikkien aikojen nopeimmista suomalaisista 100 metrin aitajuoksijoista ja edustanut Suomea useissa arvokilpailuissa. Vaikka hän onkin päättänyt lopettaa kilpauransa tähän kauteen, tavoitteet ovat hänellä edelleen kovat.
– Kesäkuun alun EM-kilpailut ovat yksi päätavoitteistani. Niihin juoksin rajan jo viime kesänä, joten rajoja ei tarvitse enää metsästää, mutta täytyy olla kovassa kunnossa jo toukokuussa, hän sanoo.
Olympialaisiin päästäkseen Annimarin täytyy juosta raja tai olla rankingissa tarpeeksi korkealla kesäkuun loppuun mennessä.
– Olisi hienoa lopettaa ura toisiin olympialaisiin. Suurimman osan yksilöurheilijoita maailmassa suurin unelma on päästä olympialaisiin. Se oli minullekin unelmien täyttymys.
Tähtiurheilijalle menestyminen kilpaurheilijana ei ole ollut mikään itsestäänselvyys. Sairaudet pakottivat hänet jopa luopumaan kilpaurheilusta 2012–2017. Ehkäpä juuri vastoinkäymisten takia yleisterveyden ja suun hyvinvoinnin tukeminen ovat olleet hänen elämässään aina niin tärkeässä roolissa.
Annimari muistuttaa, että huippu-urheilu on yksi merkittävimmistä riskitekijöistä suun sairauksien puhkeamiselle. Erään tutkimuksen mukaan kariesta eli hampaiden reikiintymistä tavataan jopa 70 prosentilla kilpatason urheilijoista, hammaseroosiota eli hammaskiilteen kulumista lähes 40 prosentilla ja vakavaa iensairautta parodontiittia jopa 15 prosentilla tavoitteellisesti urheilevista henkilöistä (1).
– Urheilijoilla kehon lisäksi hampaat joutuvat usein koville, koska runsas treenaaminen vaatii kulkeakseen riittävästi energiaa. Tämä taas voi näkyä ruokailukertojen ja suuhun muodostuneiden happohyökkäysten määrässä, Annimari sanoo.
Raskas hengitys kovien harjoitusten aikana vähentää suun syljen eritystä ja kuivattaa urheilijan suuta. Sylki antaa luonnollisesti hyvää suojaa hampaille. Kun tätä ei enää ole, bakteerit pääsevät suussa kariesta muodostamaan.
Annimarilla on käytössään suomalaistutkijoiden kehittämä valoaktivoiva Lumoral-hoito osana säännöllistä suuhygieniarutiiniaan.
– On todella hienoa, että on keksitty laite, joka auttaa pitämään suun terveenä. Moni ei tule ajatelleeksi kuinka paljon suun terveys vaikuttaa terveyteen yleisesti ja urheiluun – myös urheilusuorituksiin.
Annimari myöntää, että treenaaminen ja kilpaileminen ovat huomattavasti vaikeampaa yleisurheilussa mitä vanhempi on. Harva yli 30-vuotias pystyy kilpailemaan tai harjoittelemaan ilman mitään vammoja ja niiden kanssa joutuu taistelemaan enemmän kuin nuorempana. Myös tämän vuoksi terveydestä ja terveellisistä elintavoista huolehtiminen on ollut hänellä tärkeässä roolissa.
– Palautuminen on hitaampaa ja ei voi harjoitella yhtä paljon. Kilpailuista ja niihin matkustamisesta kestää enemmän aikaa palautua. Täytyy siis yrittää vähentää harjoittelusta kaikki ylimääräinen ja keskittyä vain tärkeimpiin asioihin. Kokemus tuo tietysti sen edun, että tietää millainen harjoittelu itselle toimii ja osaa harjoitella sen mukaan.
Tutkimukset osoittavat, että suussa on piilevä pitkäaikainen infektio voi aiheuttaa elimistössä matala-asteisen tulehduksen. Matala-asteisella tulehduksella puolestaan on haitallisia vaikutuksia yleisterveyteen. Tulehdus voi olla valloillaan elimistössä siten, että sitä ei edes tiedosta.
Annimari on huomannut, että Lumoral-käytön aloittamisen jälkeen hänen ienongelmansa ovat helpottaneet. Tämä on ollut hänelle erityisen tärkeää kilpaurheilijana, koska ientulehdus voi ylläpitää elimistön lievää tulehdustilaa, mikä voi vaikuttaa haitallisesti yleisterveyteen ja siten myös harjoitusten sujumiseen.
Näkyvät parannukset suunterveydessä ovat motivoineet Annimaria käyttämään Lumoralia säännöllisesti jo noin puolentoista vuoden ajan.
– Lumoralin käytön aloitettuani olen huomannut, etteivät ikeneni enää vuoda verta hammasvälejä puhdistaessa. Tämä on ollut merkittävä parannus alkutilanteeseen verrattuna. Olen viime vuoden alusta käyttänyt Lumoralia, enkä ole ollut sen jälkeen kertaakaan edes flunssassa. Viime kevään sain treenata sen verran terveenä, että juoksin 12,83 ajan, joka oli kolmeen vuoteen paras aikani!
Annimarin suuhygieniarutiiniin kuuluu päivittäisen mekaanisen hampaiden harjauksen ja hammasvälien puhdistuksen ohella säännöllinen Lumoral-hoito (2, 3, 4).
– Jos olen joskus unohtanut Lumoralin käytön joksikin aikaa, olen huomannut, että ikenet alkavat pikkuhiljaa särkemään. Tämä on merkkinä siitä, että ientulehdus on varmaan taas alkamassa. Tämän jälkeen olen käyttänyt heti Lumoralia, ja jo kerran jälkeen ikenet ovat taas paremmassa kunnossa.
Annimari on lopettamassa kilpauraansa tämän kauden jälkeen. Millaisia ajatuksia kilpauran päätös hänessä herättää?
– Minun on huippu-urheilijaksi varmasti harvinaisen helppo lopettaa ura, koska tein sen jo kerran useaksi vuodeksi. Monelle tulee kriisi urheilun loppumisesta, mutta itse enemmänkin odotan sitä, että pääsee nauttimaan normaalista arjesta enemmän ja pääsen aloittamaan kunnon harjoittelun koirieni kanssa, Annimari sanoo.
Urheilu on aina ollut Annimarille intohimo ja elämäntapa, mutta nyt hän odottaa jo innolla uusia seikkailuja ja mahdollisuuksia elämässä. Jo tulevana syksynä hänellä on suunnitelmissa valjakkourheilussa kilpaileminen siperianhuskynsa Cairon kanssa.
Pika-aituri sai viime vuoden syyskuussa vahvistuksen ADHD-oireyhtymästä, jonka olemassaolon hän oli aavistellut jo pitkän aikaa. Itse diagnoosin saaminen oli hänelle helpotus, sillä se selitti hänelle monta asiaa elämässä.
– Olin miettinyt ADHD diagnoosia jo kolme vuotta sitten, mutta se sitten jäi. Vuosi sitten talvellakin ääneen mietin sitä kerran, mutta taas jäi. Nämä ovat tyypillisiä oireita ADHD:ssa, asiat vain jäävät tai unohtuvat.
– Diagnoosi oli iso helpotus ja selitti todella paljon tapahtumia, ongelmia ja tapaturmia elämästä.
Kortteen avoimuus ADHD-diagnoosistaan ja sen vaikutuksesta elämäänsä on tärkeää stigmaa vastaan taistelussa ja muiden samassa tilanteessa olevien tukemisessa. Hän haluaa kannustaa nyt kaikkia, joilla on epäilyksiä terveytensä suhteen, hakeutumaan tutkimuksiin ja hakemaan apua tarvittaessa.
– Vaikka ADHD:sta on tietysti haittaa, voi siitä olla isokin etu urheilijana. ADHD:seen kuuluu hyperfokus, eli jokin kiinnostava asia saa kaiken muun unohtumaan ja kaiken voi laittaa siihen yhteen asiaan. Minulle tämä on ollut aitajuoksu.
– ADHD ei estä menestymistä, mutta varmasti auttaa, kun löytää sen oman juttunsa. Kannustaisin ADHD nuorta kokeilemaan paljon erilaisia harrastuksia, joista voi löytää sen oman kiinnostuksen kohteensa, missä voi hyödyntää tätä hyperfokusta.
Lähteitä:
Usein kysytyt kysymykset artikkelin aiheeseen liittyen
Mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kestävyysurheilijat voivat yllämainittujen toimenpiteiden lisäksi toteuttaa suojellakseen suunsa terveyttä harjoittelun ja kilpailujen aikana?
Kestävyysurheilijat voivat suojella suun terveyttään pitämällä yllä tasapainoista, vitamiini- ja kivennäisainepitoista ruokavaliota, välttämällä sokeripitoisten ruokien napostelua ja käyttämällä fluoripitoista suuvettä hammaskiilteen vahvistamiseksi. Kestävyysharjoittelun aikana olisi hyvä ottaa kulaus tavallista vettä aina sen jälkeen kun on nauttinut ottanut sisään energiaa.
Onko olemassa pitkäaikaisia tutkimuksia tai selvityksiä, jotka osoittavat paremmalla suun terveydellä olevan vaikutusta kestävyysurheilijoiden suorituskykyyn?
Asiasta on tehty ja paljon tutkimusta ja aiheesta julkaistaan jatkuvasti lisää uusia tutkimustuloksia. Alla muutamia poimintoja:
Miten eri urheilujuomamerkkien ja -geelien happo- ja sokeripitoisuuksia verrataan toisiinsa ja mitkä niistä ovat turvallisempia hampaille?
Urheilujuomien ja -geelien happamuus ja sokeripitoisuus vaihtelevat suuresti eri tuotemerkkien välillä; sellaisten tuotteiden valitseminen, joiden pH-taso on neutraali, voi auttaa minimoimaan hampaiden eroosiota. Sitruunahappoa lisätään usein energiageeleihin ylimääräisenä aineena lisäämään makua. Sitruunahappoa kannattaisi kuitenkin välttää, koska se lisää eroosion riskiä. Yksityiskohtaisempia näkemyksiä varten on parasta neuvotella hammaslääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
]]>
Kaksoisvalohoitoon perustuva antibakteerinen Lumoral-laite eliminoi haitalliset bakteerit hammasplakista kohdennetusti ja hoitaa suun tulehduksia ylläpitäen suun normaaliflooraa. Lumoral tehostaa merkittävästi normaalia suuhygieniaa ja jopa parhaiden sähköhammasharjojen puhdistustehoa.
Tutkimusten mukaan Lumoralin vaikutus eliminoi tehokkaasti suun haitallista bakteeristoa hoitaen myös pitkälle edennyttä iensairautta. Vastaavanlaisia valoaktivoitavia antibakteerisia hoitoja on aiemmin ollut käytössä esimerkiksi hammaslääkäriklinikoillalla. Ongelmana on kuitenkin ollut hoitojen kalleus ja toteuttaminen riittävän usein, jotta niistä olisi riittävästi apua.
Viimeisen vuoden aikana Lumoral on laajentunut useille uusille Euroopan markkinoille, mukaan lukien Saksa, Italia, Iso-Britannia ja Tanska. Yhtiö avaa jatkuvasti uusia markkinoita ja solmii myös jatkuvasti uusia jakelukumppanuuksia jo tutuilla markkina-alueilla.
– Koite Healthin tavoitteena on tarjota parasta mahdollista asiakaskokemusta ja helppoa saatavuutta Lumoral- ja Lumorinse-tuotteille. Apotek Hjärtatilla tapahtuva lanseeraus valittuna jälleenmyyjänä on ratkaisevan tärkeää meille, jotta voimme tarjota palvelua ja tuotteita koko Ruotsissa, kommentoi Koite Health Oy:n toimitusjohtaja Sakari Nikinmaa.
Apteekit ovat luotettava tietolähde kaikissa lääkehoitoa ja terveyttä koskevissa kysymyksissä.
– Siksi Koitteelle on luonnollista, että maailman innovatiivisin ja kliinisesti todistettu suun terveyden ratkaisu, Lumoral, on saatavilla apteekeissa ympäri Ruotsia, Nikimaa jatkaa.
Ruotsissa, kuten muualla Euroopassa, kysyntä tehokkaille ja helppokäyttöisille terveystuotteille on kasvussa.
– Jo nyt näemme Ruotsin Lumoralin myynnin nopeaa kasvua satojen uusien käyttäjien myötä joka kuukausi. Apteekkiyhteistyö tulee edistämään myyntiä entisestään, kun teemme yhteistyötä johtavan paikallisen kumppanin kanssa vahvistaaksemme tuotetietoisuutta ja saatavuutta, sanoo Koite Health Oy:n Ruotsin markkinoista vastaavava Helen Huttunen.
– Suun terveys on äärimmäisen tärkeää yleisterveydelle, ei vain suun terveydelle. Tuotteiden helppo käytettävyys ja saatavuus lisäävät ihmisten kiinnostusta ja ylläpitävät jatkuvuutta suun terveyden hoitamisessa. Nyt kun Lumoral on helposti saatavilla Apotek Hjärtat -ketjun kautta, kiinnostus kasvaa luonnollisesti entisestään, Huttunen toteaa.
Lanseerauksen alkuvaiheessa Lumoral-tuotteet ovat saatavilla Apotek Hjärtatin verkkokaupan kautta.
]]>
Suun infektiofokuspoliklinikalla hammaslääkärit ja hammashoitajat vastaavat potilaiden suun hoidosta. Pirkanmaan hyvinvointialueen suun erikoishoidon vastuualuejohtaja, Anna Maria Heikkinen, korostaa, että poliklinikalla pyritään hoitamaan suun ja hampaiden tulehduspesäkkeet mahdollisimman nopeasti, jotta leikkaukset tai muut hoidot eivät viivästy suunterveyden vuoksi.
Suun ja hampaiden hoito poliklinikalla alkaa perusteellisella tutkimuksella ja hoitosuunnitelmalla. Hoito voi sisältää muun muassa reikien paikkaamista, juurihoitoa, iensairauksien hoitoa tai huonokuntoisten hampaiden poistoa.
Tampereella Tays Acutan tiloissa sijaitsevalle Pirkanmaan hyvinvointialueen suun infektiofokuspoliklinikalle tullaan hammaslääkärin tai lääkärin lähetteellä. Lääketieteellisesti erityisen vaativat ja infektioherkät potilaat hoidetaan edelleen erikoissairaanhoidossa Tampereen yliopistollisen sairaalan suu- ja leukasairauksien poliklinikalla, tiedotteessa kerrotaan.
Suun infektiosairauksiin hoitoon keskittyvän poliklinikan avaaminen on askel kohti entistä parempaa suun terveydenhuoltoa Pirkanmaan hyvinvointialueella ja se mahdollistaa nopeamman ja tehokkaamman hoidon potilaille, joilla on suun terveysongelmia.
– Suunterveydellä on suora yhteys ihmisen yleisterveyteen ja hyvinvointiin, joten ennen leikkauksia suun on oltava infektiovapaa. Hampaiden ja suun kunnosta huolehtiminen on erityisen tärkeää, jos on taustalla jokin perussairaus, kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitauti, korostaa Helsingin Uuden lastensairaalan sydän- ja elinsiirtokirurgi Tommi Pätilä. Hän on yksi suomalaisen Lumoral-suunterveysinnovaation kehittäjistä.
Pätilän mukaan suussa muhiva tulehdus voi olla vaarallinen paitsi yleisterveydelle, estää myös leikkaukseen pääsyn.
– Esimerkiksi tekonivel- tai läppäleikkausta varten tarvitaan hammaslääkärin todistus siitä, että potilaalla on terve suu. Suun alueella ei saa olla oireetontakaan tulehdusta, josta bakteerit voisivat päästä leikattuun kohtaan komplikaatioita aiheuttamaan.
– Tulehtunut ien muodostaa suun bakteereille suoran kulkuväylän muualle elimistöön. Hammaslääkärille kannattaakin hakeutua hyvissä ajoin, mieluiten heti, kun leikkauspäätös on tehty, HUS:in Tommi Pätilä korostaa.
– Silloin mahdolliset ongelmat ehditään hoitaa ja suu saa aikaa toipua. Esimerkiksi hampaan poisto kannattaa tehdä vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta, jotta sen paranemiselle jää riittävästi aikaa ennen leikkausta.
Myös oireeton krooninen tulehdus, kuten hyvin yleinen hampaan kiinnityskudosta tuhoava parodontiitti, voi hidastaa toipumista minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Siksi myös oireettomat suun krooniset tulehdukset on hoidettava kuntoon ennen leikkaukseen menemistä – esimerkiksi ottamalla Suomen Suuhygienistiliiton suosittelema Lumoral-menetelmä käyttöön osaksi huolellista suuhygieniarutiinia.
]]>
Kun hormonitasot muuttuvat, ienherkkyys voi lisääntyä. Ienverenvuoto on naisilla yleistä etenkin raskauden aikana, jolloin kehon immuunijärjestelmä on tavallista herkempi. Tämä voi johtaa iensairauden – pahimmillaan parodontiitin eli hampaiden kiinnityskudosten sairauden syntymiseen.
Tutkimusten mukaan noin 40 prosentilla raskaana olevista naisista on jonkinasteinen parodontiitti suussaan. Parodontiitin puhkeamisen taustalla on useimmiten puutteellinen suuhygienia, jonka seurauksena hammasplakkia kertyy ja vähitellen kovettuu hampaiden pinnoille.
Säännöllinen ja huolellinen hampaiden harjaus ja hammaslangan käyttö vähentää ienärsytyksen ja verenvuodon riskiä raskaudenkin aikana poistamalla tätä hampaiden pinnoille kertynyttä plakkia. Markkinoiden paraskin sähköhammasharja poistaa hammasplakin haitallisista bakteereista kuitenkin vain noin 60 prosenttia. Antibakteerisen Lumoral-hoito iskee jäljelle jäävään piilevään plakkiin antaen lisätukea suunterveyteen naisen kaikkien elämänvaiheiden aikana.
Hormonitasot nousevat ja laskevat kuukautiskierron aikana. Ovulaation aikana ja muutama päivä ennen kuukautisten alkamista korkeammat progesteronihormonipitoisuudet voivat johtaa ikenien turvotukseen, punoitukseen ja verenvuotoon hampaita harjatessa. Myös hormonaaliset ehkäisymenetelmät vaikuttavat estrogeeni- ja progesteronihormonien määrään elimistössä, jolloin ienherkkyys ja ienverenvuoto saattaa lisääntyä.
Hormonit voivat vaikuttaa myös siihen, miten suun kudokset paranevat esimerkiksi hammaspoiston tai muun hammashoitotoimenpiteiden jälkeen. Jos olet menossa vaikkapa hammaspoistoon, on siksi hyvä muistaa kertoa hammaslääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös ehkäisyvalmisteista.
Hormonitoiminnan muutosten vuoksi sylki happamoituu ja vastustuskyky plakkia vastaan laskee. Raskauden aikana huolellinen suuhygienia on erityisen tärkeää, mutta hampaiden harjaaminen saattaa hankaloitua. Jos käyttämäsi hammastahnan voimakas haju tai maku aiheuttaa raskauspahoinvointia, kannattaa kokeilla hammastahnamerkin vaihtamista toiseen.
Jos raskauden aikana kärsii oksentelua aiheuttavasta aamupahoinvoinnista, hammaskiille joutuu koville suuhun nousevien mahahappojen vuoksi. Myös närästys, joka on raskauden aikana tavallinen vaiva, kuluttaa hammaskiillettä. Oksentelun ja närästyksen aiheuttaman hammaseroosion estämiseksi on hyvä ottaa tavaksi säännöllinen ksylitolin käyttö. Myös suun huuhtelu vedellä aina oksentamisen jälkeen auttaa vähentämään mahahappojen aiheuttamaa hammaskiilteen kulumista.
Jos olet raskaana, kerro tästä hammaslääkärillesi. Hän saattaa suositella tiheämpiä suuhygienistikäyntejä raskauden aikana, jotta esimerkiksi ientulehduksen kehittymisen riski vähenisi. Huolellisella suuhygienialla voidaan ehkäistä myös hormonalisista syistä johtuvia ienongelmia ja jopa hampaiden irtoamisia.
On hyvä muistaa, että huolellinen raskaudenaikainen suuhygienia on tärkeää myös kehittymässä olevan lapsen hyvinvoinnin kannalta. Parodontiiti on tutkimusten mukaan yhteydessä muun muassa ennenaikaiseen synnytykseen ja lapsen alhaiseen syntymäpainoon.
Antibakteerinen Lumoral-hoito on erittäin suositeltavaa raskauden aikana, koska se auttaa odottavaa äitiä pitämään huolta niin hänen omasta suunterveydestään kuin syntymättömän lapsensa terveydestä.
Monet naiset tuntevat kipua tai polttavaa tunnetta suussaan vaihdevuosien aikana tai niiden jälkeen. Suu voi olla kipeä ja limakalvot arat ja haavaiset. Makuaistikin voi muuttua. Vaihdevuosien aikana elimistön estrogeenituotanto vähenee merkittävästi. Tällä on vaikutusta myös suunterveyteen, sillä syljen eritys suussa samalla vähenee.
Sylki suojaa hampaita reikiintymiseltä, ja jos sylkeä ei ole, hampaat voivat reikiintyä helposti. Kun ikenien puolustuskyky heikkenee hormonimuutosten myötä, vähäinenkin bakteeriplakkimäärä aiheuttaa helposti ientulehduksen.
Kuiva suu on hormonaalisesta taustastaan johtuen selvästi tavallisempi vaiva naisilla kuin miehillä. Myös monet sairaudet ja lääkevalmisteet, joita vaihdevuosi-ikäisille määrätään, lisäävät kuivuuden tunnetta suussa.
Vaihdevuosien jälkeinen alhainen estrogeenihormonin määrä nostaa jokaisen naisen osteoporoosiriskiä. Kun osteoporoosin johdosta luusto heikkenee, myös iensairaudet voivat puhjeta nopeammin. Jos luun mineraalitiheys on alhainen, menetät todennäköisemmin myös hampaita.
Ikääntyminen nostaa myös implanttihoitojen tarpeen todennäköisyyttä. Implantteja asetetaan myös potilaille, joita on hoidettu parodontiitin vuoksi. Tämä voi olla haastavaa implanttien kestävyyden kannalta, koska implanttien asettaminen edellyttää tervettä kasvojen alueen luustoa ja terveitä ikeniä.
Huolellinen hampaiden omahoito on implanttihoidon hyvän tuloksen edellytys. Jos sinulla on suussa implantti, riski sairastua iensairauksiin ei häviä mihinkään. Ilman asianmukaista hoitoa implantin ympäröivään ienkudokseen voi kehittyä peri-implantiitti.
Peri-implantiitti syntyy, kun bakteerit kerääntyvät ja vaikuttavat ienkudokseen ja luuhun hammasimplantin ympärillä. Myös tätä vastaan voit suojautua säännöllisen antibakteerisen Lumoral-hoidon avulla.
***
Haluatko tietää aiheesta lisää? Tässä on muutamia naisten suunterveyteen liittyviä kysymyksiä, jotka saattavat nousta esiin blogia lukiessasi.
Kuinka yleisiä ovat suun terveyteen liittyvät komplikaatiot hormonikorvaushoidon aikana?
Suun terveyteen liittyvät komplikaatiot hormonikorvaushoidon aikana vaihdevuosien oireiden hallitsemiseksi voivat olla melko yleisiä. Näihin komplikaatioihin voi kuulua muun muassa ientulehduksia, limakalvojen ärsytystä, suun kuivumista sekä hampaiden reikiintymistä. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa mahdollisista riskeistä ja hoitovaihtoehdoista hormonikorvaushoidon aikana.
Kuinka ravitsemus ja ruokavalio vaikuttavat naisten suunterveyteen eri elämänvaiheissa?
Ravitsemuksella ja ruokavaliolla on merkittävä vaikutus naisten suunterveyteen eri elämänvaiheissa. Oikeanlainen ravitsemus tukee hampaiden ja ikenien terveyttä, vahvistaa luustoa ja auttaa ehkäisemään suusairauksia. Erityisesti raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen terveellinen ruokavalio on avain hyvään suunterveyteen.
Mitkä ovat parhaita käytäntöjä suunterveyden ylläpitämiseksi naisilla, joilla on erityisiä terveysongelmia, kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitaudit?
Suunterveyden ylläpitämiseksi naisilla, joilla on erityisiä terveysongelmia kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitaudit, on tärkeää noudattaa säännöllistä suuhygieniaa, kuten päivittäistä hampaiden harjausta fluorihammastahnalla ja hammasvälien puhdistusta langalla tai väliharjalla. Lisäksi terveellinen ruokavalio ja säännölliset hammaslääkärin tarkastukset ovat avainasemassa. On myös tärkeää seurata lääkärin antamia hoitosuosituksia ja hallita perussairauksia asianmukaisesti.
Lumoral-hoito voi tarjota lisätukea suunterveydelle erityisesti tilanteissa, joissa suun terveys on haastavaa, kuten raskauden aikana tai vaihdevuosien jälkeen. Se on osa monipuolista suunhoitoa, joka tähtää bakteerien hallintaan ja suun terveyden ylläpitoon eri elämänvaiheissa.
Lumoral on antibakteerinen hoito, joka auttaa ehkäisemään suusairauksien syntymistä ja edistää suunterveyttä. Sen toimintaperiaate perustuu fotodynaamiseen hoitoon, jossa valon ja fotosensitiivisen aineen yhdistelmä tuhoaa bakteereita.
Miten psykologiset tekijät, kuten stressi tai ahdistus, vaikuttavat suunterveyteen naisilla eri elämänvaiheissa?
Psykologiset tekijät, kuten stressi ja ahdistus, voivat vaikuttaa suunterveyteen naisilla eri elämänvaiheissa lisäämällä purentahäiriöiden riskiä, vaikeuttamalla säännöllisen suuhygienian ylläpitoa ja altistamalla suun terveysongelmille, kuten ientulehduksille ja hampaiden reikiintymiselle. Stressi ja ahdistus voivat myös vaikuttaa ruokavalioon ja ravitsemukseen, mikä voi edelleen heikentää suunterveyttä.
Stressin aiheuttamat purentahäiriöit, kuten hampaiden narskuttelu voivat aiheuttaa hampaiden kulumista, lihaskipuja leukanivelessä sekä päänsärkyä. Purentahäiriöt voivat myös vaikuttaa hampaiden asentoon ja purentaan, mikä saattaa lisätä suun terveysongelmien riskiä ja vaatia hoitoa hammaslääkäriltä. Stressin ja ahdistuksen hallinta voi auttaa vähentämään purentahäiriöiden ilmenemistä ja ylläpitää parempaa suunterveyttä.
]]>Aivoinfarktiin sairastuu Suomessa noin 17 000 henkilöä vuosittain, joista viidesosa on työikäisiä. Suun bakteerien rooli aivoinfarktin synnyssä on kasvavan mielenkiinnon kohteena. Tuoreen tutkimuksen tulokset antavat uutta näkökulmaa sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon, ja ne voivat auttaa kehittämään tehokkaampia ennaltaehkäisystrategioita tulevaisuudessa.
Olli Patrakka tarkasteli väitöstutkimuksessaan suun bakteerien, erityisesti viridans-ryhmän streptokokkien, merkitystä aivoinfarktin synnyssä. Viridans-ryhmän streptokokit ovat suun normaaleita mikrobeja, mutta verenkiertoon päästessään ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten sydänläppien tulehduksen.
– Tutkimuksemme osoitti, että suurimmasta osasta aivoveritulppia löytyi viridans-streptokokkeja. Tällaista löydöstä ei ole aiemmin raportoitu, Patrakka kertoo.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että ahtautuneista kaulavaltimonäytteistä löytyi huomattavasti enemmän viridans-streptokokkeja verrattuna terveisiin näytteisiin. Heikon suun terveyden ja aivoinfarktin välinen yhteys liittyi kaulavaltimon valtimonkovettumatautiin.
– Näytteissä oli jäännöksiä mikrobiyhteisöistä eli niin sanotuista bakteeribiofilmeistä. Samantyyppistä rakennetta esiintyy hammasplakissa, Patrakka lisää.
Tutkimustulokset viittaavat siihen, että hammasperäisten bakteerien aiheuttama tulehdus saattaa olla tärkeässä roolissa aivoinfarktin ja muiden sydän- ja verisuonitautien synnyssä. Aivoinfarktin ennaltaehkäisyssä säännöllinen hammashuolto tuleekin ottaa huomioon. Lisäksi jatkotutkimuksissa olisi selvitettävä esimerkiksi oikea-aikaisen antimikrobisen hoidon mahdollinen merkitys potilaan ennusteeseen sekä tutkittava mahdollisuuksia bakteerirokotteen kehittämiseksi.
Väitöstilaisuus järjestetään perjantaina 8. maaliskuuta kello 12 Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa. Vastaväittäjänä toimii dosentti Petra Ijäs Helsingin yliopistosta ja kustoksena professori Pekka Karhunen Tampereen yliopistosta.
Kuva: Hanna-Sofia Luoto
]]>Economist Impact -tutkimuslaitoksen toteuttama "Time to put your money where your mouth is: addressing inequalities in oral health" -raportti paljastaa, että karieksen ja vakavan ientulehduksen, parodontiitin, yhteenlaskettu esiintyvyys on jo ylittänyt niin kutsuttujen ei-tarttuvien sairauksien (NCD) yhteenlasketun globaalin esiintyvyyden. Näitä sairauksia ovat muun muassa mielenterveyshäiriöit, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, krooniset hengityselinsairaudet sekä syöpä.
Raportissa esitellään uusi suusairauksien ehkäisyn ja hoidon kustannuslaskentamalli. Sen mukaan ehkäistävissä olevat suusairaudet vievät maailman vuosittaisista terveydenhuoltomenoista yhteensä noin 357 miljardia Yhdysvaltain dollaria.
Ennaltaehkäistävät suusairaudet koskettavat liian monia ihmisiä ympäri maailmaa. Hammaskaries vaikuttaa yli kahteen miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja vakava ientulehdus koskettaa yli miljardia ihmistä. Tämän vuoksi EFP:n raportti korostaa kiireellistä tarvetta toimia globaalin suunterveyden tilan parantamiseksi.
Suunterveyttä uhkaavien tekijöiden, kuten sokeripitoisen ruokavalion, tupakan ja alkoholin käytön välttämistä suositellaan – ei pelkästään suusairauksien vähentämiseksi, mutta myös yleisterveyden kohentamiseksi ja ei-tarttuvien tautien ehkäisemiseksi.
Tieteellinen näyttö suun infektioiden vaikutuksista yleisterveyteen kasvaa jatkuvasti, ja uutta tietoa kertyy siitä, miten suun infektiot vaikuttavat kehon terveyteen. Tätä tietoa tulisi hyödyntää entistä laajemmin terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa.
Esimerkiksi Turun yliopiston tuoreesta väitöskirjasta selviää, että huono suuhygienia lisää sairaalahoitoa vaativien pään ja kaulan alueen syvien infektioiden riskiä. Kyseisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että panostukset suun terveyteen ja hammashoitoon voivat vähentää infektioiden aiheuttamia kustannuksia, komplikaatioita ja jopa kuolleisuutta.
Tätä suunterveyden ja yleisterveyden välistä selkeää yhteyttä myös EFP korostaa.
– Raporttimme on oikea-aikainen muistutus siitä, että ei ole kokonaisterveyttä ilman suun terveyttä. Suun sairaudet ovat ohittaneet kaikki muut ei-tarttuvat sairaudet maailmanlaajuisesti, ja enemmistölle ihmisistä ientulehdus ja hampaiden reikiintyminen ovat täysin ehkäistävissä. EFP kehottaa päättäjiä ja budjettivastaavia laittamaan rahansa sinne, missä heidän suunsa on, sanoo Nicola West, EFP:n pääsihteeri.
West muistuttaa, että nyt on "aika ottaa ientulehdus vakavasti". Tämä merkitsee huolellisen ennaltaehkäisevän suuhygieniarutiinin omaksumista. Suusairauksien ennaltaehkäiseminen edellyttää huolellista kotona suoritettavaa omahoitoa ja myös varhaisen suusairauden diagnoosin saamista.
Raportissa esitellään myös viitekehys, joka yksityiskohtaisesti kuvaa kariesin etenemistä terveestä hampaasta pahasti karioituneeseen hampaaseen. Tämä innovatiivinen malli esittelee ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten suuhygienian ylläpitämistä fluorihammastahnalla ja paikallisen fluoridihoidon toteuttamista, jotta kariesin kehittyminen voidaan estää tai hidastaa.
Tarkka suun omahoito on keskeistä karieksen ja iensairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Esimerkiksi iän myötä suuhygieniasta huolehtiminen voi kuitenkin hankaloitua, kun näkökyky, muisti tai käden motoriikka alkavat heikentyä.
Lumoral-menetelmä on täsmäase suun mikroskooppista plakkia vastaan, joka tehostaa mekaanisen hampaiden harjauksen ja hammasvälien puhdistuksen vaikutusta. Lumoral-hoito tappaa sekä hampaiden reikiintymistä aiheuttavia Streptococcus mutans -bakteereja että ientulehdusbakteereja. (1).
Hammaslääkäreiden ja suuhygienistiliiton suosittelema Lumoral soveltuu suun terveyden ylläpitoon sekä suun sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn kotona (2). Lumoral hidastaa plakin muodostumista ja vähentää merkittävästi parodontiittia aiheuttavien bakteerien määrää hampaiden pinnoilta ja ienrajoista.
Myös jo julkaistut tutkimukset puhuvat hoidon puolesta. Kun markkinoiden tehokkainkin sähköhammasharja poistaa hampaiden haitallisesta bakteeristosta vain noin 65 %, Lumoral on suuhygieniamenetelmä, joka eliminoi yli 99 % biofilmin bakteereista (1, 2, 3).
Lähteitä:
]]>
Suurten hormonaalisten muutosten ikäkausina, kuten murrosiässä, kuukautisten aikaan, raskausaikana ja vaihdevuosissa, naisten hormoneissa tapahtuu suuria muutoksia, jotka vaikuttavat niin kehon kuin suun hyvinvointiin. Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa myös suun alueella ja ilmetä erilaisina suun terveysongelmia, kuten lisääntyneenä ikenien herkkyytenä, ienverenvuotona ja hampaiden reikiintymisenä.
Naisten ja terveydenhuoltohenkilöstön on tärkeää ymmärtää hormonien ja suunterveyden välinen yhteys, sillä tieto auttaa tekemään ennakoivia toimenpiteitä suun terveyden ylläpitämiseksi.
Murrosiän hormonaaliset muutokset vaikuttavat suun terveyteen merkittävästi. Siksi vanhempien tulisi toimia suunterveyden esimerkkinä ja opettaa lapsille hyvät hygieniakäytännöt varhain. Hyvän suuhygienian painottaminen ja rutiinien juurruttaminen luovat perustan lapsen koko elämän kestävälle suun terveydelle ja hyvinvoinnille.
Murrosikä voi vaikuttaa tyttöjen itsetuntoon ja kehonkuvaan, ja terve suu voi tukea myös itsevarmuutta. Siksi on tärkeää kannustaa hyviin suuhygieniatapoihin tässä elämänvaiheessa.
Murrosiässä ruokailutottumukset saattavat muuttua, joten aikuisen kannustus tasapainoiseen ruokavalioon tukee osaltaan suun terveyttä.
Nuoruusiässä myös oikomishoidot yleensä alkavat. Tällöin hyvän suuhygienian merkitys korostuu entisestään reikiintymisen ja ientulehduksen ehkäisemiseksi.
Murrosikään liittyvä ikenien tulehdus alkaa tyypillisesti murrosiän alkamisen yhteydessä, 8-13 vuoden iässä. Murrosiän gingiviitti ilmenee turvonneina, punoittavina, arkoina tai kipeinä ikeninä, jotka voivat vuotaa verta hampaita harjatessa ja jopa kevyestä kosketuksesta. Yleensä tulehdukseen liittyy myös pahanhajuinen hengitys sekä plakkia ja hammaskiveä hampaiden pinnoilla.
Jos murrosiän ientulehdusta ei hoideta, se voi johtaa vakavampaan iensairauteen parodontiittiin. Tämä voi aiheuttaa ikenien vetäytymistä ja johtaa jopa hampaiden menetykseen. Aikuisen opastus ja esimerkki tukee murrosikäisen ikenien terveyttä. Ennaltaehkäisevä hoito, mukaan lukien tehokas suuhygieniarutiini, on tärkeää.
Kuukautisten alkaminen murrosiässä lisää hormonaalisten muutosten vaikutusta suunterveyteen. Monet naiset kokevat kuukautiskierrosta johtuvia muutoksia suun terveydessä. Myös näihin muutoksiin liittyvät lisääntynyttä ikenien herkkyyttä ja verenvuototaipumusta. Tutkimusten mukaan hormonitasojen vaihtelut ovat yhteydessä jopa halitoosin eli pahanhajuisen hengityksen lisääntymiseen.
Tutkimusten mukaan jopa 75 % raskaana olevista naisista kärsii ientulehduksesta. Hormonivaihteluitten takia lievä ikenien tulehdus voi raskaana olevilla johtaa jopa vakavan iensairauden, parodontiitin, puhkeamiseen.
Raskauden aikainen ientulehdus vaikuttaa moniin odottaviin äiteihin erityisesti toisella ja kolmannella kolmanneksella. Oireisiin voi kuulua turvonneet, arat ikenet, jotka vuotavat verta helposti. Jos ientulehdus jätetään hoitamatta, hampaan kiinnitys voi vaurioitua, kun bakteeriplakki etenee ikenen alle ja tuhoaa hampaita tukevia sidekudossäikeitä. Parodontiittia aiheuttavien bakteerien kertyminen ienrajaan ja ientaskuun lisää tulehdusta. Hoitamaton tulehdus voi johtaa hampaan kiinnityksen heikkenemiseen ja lopulta hampaan irtoamiseen.
Huono suuhygienia usein laukaisee ientulehduksen. Säännöllinen ja perusteellinen hampaiden harjaus sekä hammaslangan käyttö vähentävät ikenien ärsytystä ja verenvuotoa raskaana olevilla naisilla, poistamalla hampaiden pinnoilta ja ikenien reunoilta plakin. Tutkimusten mukaan jopa 95 % suun sairauksista johtuu plakin bakteereista.
Suunterveyden laiminlyönti raskauden aikana voi johtaa jopa ennenaikaiseen synnytykseen, lapsen matalaan syntymäpainoon ja raskaudenaikaisen pre-eklampsian (”raskausmyrkytys”) puhkeamiseen.
Suunterveys on osa yleisterveyttä, ja sillä on vaikutus sekä tulevan äidin että syntymättömän lapsen hyvinvointiin. Raskauden hormonaaliset muutokset lisäävät syljen happamuutta ja vastustuskykyä plakkia vastaan heikkenee. Siksi suuhygienia on erityisen tärkeää raskauden aikana. Raskaana ollessa hampaiden harjaaminen voimakkaan makuisella ja tuoksuisella fluorihammastahnalla voi kuitenkin olla epämiellyttävää. Mikäli hammastahnan voimakas haju tai maku aiheuttaa raskauspahoinvointia, kannattaa kokeilla eri hammastahnamerkkiä.
Monet odottavat äidit kärsivät myös hormonien aiheuttamasta aamupahoinvoinnista. Tällöin hampaiden kiille altistuu suun mahahapoille, jolloin hammaskiilteen eroosioita voi tapahtua. Myös närästys, yleinen vaiva raskauden aikana, voi syövyttää hampaiden kiillettä. Happojen vaikutuksesta hampaan pinta pehmenee, mikä altistaa sen kulumiselle, erityisesti pureskellessa tai jos hampaita harjataan pian happaman ruoan nauttimisen jälkeen.
Eroosion estämiseksi on hyvä tottua käyttämään ksylitolia säännöllisesti. Myös suun huuhtelu vedellä oksentamisen jälkeen auttaa myös vähentämään mahahappojen aiheuttamaa hammaskiilteen eroosiota.
Raskauden aikana huolellinen suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää sekä odottavalle äidille että kehittyvälle lapselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ientulehdukseen liittyy riski ennenaikaiseen synnytykseen ja matalaan syntymäpainoon, joten suun terveyden ylläpitäminen on erityisen tärkeää odotusaikana. Antibakteerinen Lumoral-hoito on erittäin suositeltavaa raskauden aikana, sillä se auttaa odottavia äitejä huolehtimaan omasta suun terveydestään sekä syntymättömän lapsen hyvinvoinnista. Muista kertoa hammaslääkärillesi, jos olet raskaana. Hän saattaa suositella useampia hammaslääkärin käyntejä raskausaikana, mikä voi vähentää hormonaalisten tekijöiden aiheuttamia suun terveysongelmia.
Monet naiset tuntevat kipua tai polttavaa tunnetta suussaan vaihdevuosien aikana tai niiden jälkeen. Suu voi olla kipeä ja limakalvot arat ja haavaiset. Makuaistikin voi muuttua. Vaihdevuosien aikana elimistön estrogeenituotanto vähenee merkittävästi, ja tällä on vaikutusta myös suunterveyteen, sillä syljen eritys suussa samalla vähenee.
Sylki suojaa hampaita reikiintymiseltä, ja jos sylkeä ei ole, hampaat voivat reikiintyä helposti. Kun ikenien puolustuskyky heikkenee hormonimuutosten myötä, vähäinenkin bakteeriplakkimäärä aiheuttaa helposti ientulehduksen.
Kuiva suu on hormonaalisesta taustastaan johtuen selvästi tavallisempi vaiva naisilla kuin miehillä. Myös monet sairaudet ja lääkevalmisteet, joita vaihdevuosi-ikäisille määrätään, lisäävät kuivuuden tunnetta suussa.
Vaihdevuosien jälkeinen alhainen estrogeenihormonin määrä nostaa jokaisen naisen osteoporoosiriskiä. Kun osteoporoosin johdosta luusto heikkenee, myös iensairaudet voivat puhjeta nopeammin. Jos luun mineraalitiheys on alhainen, menetät todennäköisemmin myös hampaita.
Ikääntyminen nostaa myös implanttihoitojen tarpeen todennäköisyyttä. Implantteja asetetaan myös potilaille, joita on hoidettu parodontiitin vuoksi. Tämä voi olla haastavaa implanttien kestävyyden kannalta, koska implanttien asettaminen edellyttää tervettä kasvojen alueen luustoa ja terveitä ikeniä.
Huolellinen hampaiden omahoito on implanttihoidon hyvän tuloksen edellytys. Jos sinulla on suussa implantti, riski sairastua iensairauksiin ei häviä mihinkään. Ilman asianmukaista hoitoa implantin ympäröivään ienkudokseen voi kehittyä peri-implantiitti.
Peri-implantiitti syntyy, kun plakin bakteerit vaikuttavat ienkudokseen ja luuhun hammasimplantin ympärillä. Myös tätä vastaan voit suojautua säännöllisen antibakteerisen Lumoral-hoidon avulla.
Hyvät suuhygieniatottumukset, säännölliset hammaslääkärikäynnit ja mahdolliset erikoishoidot, kuten Lumoral-hoito, auttavat ylläpitämään naisen suun terveyttä optimaalisena läpi elämän. Huolehtimalla suunterveydestään naiset voivat edistää paitsi omaa hyvinvointiaan myös ehkäistä mahdollisia komplikaatioita, kuten ennenaikaista synnytystä tai hampaiden menetystä.
Ymmärrys hormonien ja suun terveyden välisestä yhteydestä antaa meille mahdollisuuden toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja huolehtia suun terveydestä parhaalla mahdollisella tavalla eri elämänvaiheissa. Näin voimme edistää kokonaisvaltaista hyvinvointiamme ja nauttia terveestä suusta ja hymystä läpi elämän.
Suomalaistutkijoiden kehittämä Lumoral-menetelmä puhdistaa hampaat vielä tehokkaammin kuin perinteinen hampaiden harjaaminen. Valoaktivoitava Lumoral-hoito tappaa sekä hampaiden reikiintymistä aiheuttavia Streptococcus mutans -bakteereja että ientulehdusbakteereja. Laite on tarkoitettu ensisijaisesti henkilöille, joilla tavanomainen suuhygienia ei tuota toivottavaa tulosta. Tällainen ongelma on usein esimerkiksi kroonista parodontiittia sairastavilla henkilöillä, ikääntyvillä ja esimerkiksi raskaana olevilla naisilla, joille hormonivaihtelut aiheuttavat harmia suun ja kehon hyvinvoinnille.
Hammaslääkäreiden ja suuhygienistiliiton suosittelema Lumoral on suomalaisinnovaatio suun terveyden ylläpitoon sekä suun sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn kotona.
Lähteitä:
Chaitra TR, Manuja N, Sinha AA, Kulkarni AU. Hormonal effect on gingiva: pubertal gingivitis. BMJ Case Rep. 2012 Aug 27;2012:bcr2012006193. doi: 10.1136/bcr.2012.006193. PMID: 22927275; PMCID: PMC3433508.
Jafri Z, Bhardwaj A, Sawai M, Sultan N. Influence of female sex hormones on periodontium: A case series. J Nat Sci Biol Med. 2015 Aug;6(Suppl 1):S146-9. doi: 10.4103/0976-9668.166124. PMID: 26604605; PMCID: PMC4630749.
Alzoman H, Alssum L, Helmi M, Alsaleh L. Relationship between Hormonal Changes and Self-Perceived Halitosis in Females: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Basel). 2022 Dec 23;11(1):43. doi: 10.3390/healthcare11010043. PMID: 36611503; PMCID: PMC9818922.
Wu M, Chen SW, Jiang SY. Relationship between gingival inflammation and pregnancy. Mediators Inflamm. 2015;2015:623427. doi: 10.1155/2015/623427. Epub 2015 Mar 22. PMID: 25873767; PMCID: PMC4385665.
Yenen Z, Ataçağ T. Oral care in pregnancy. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2019 Nov 28;20(4):264-268. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2018.2018.0139. Epub 2018 Dec 17. PMID: 30556662; PMCID: PMC6883753.
Srinivas SK, Parry S. Periodontal disease and pregnancy outcomes: time to move on? J Womens Health (Larchmt). 2012 Feb;21(2):121-5. doi: 10.1089/jwh.2011.3023. Epub 2011 Oct 12. PMID: 21992584; PMCID: PMC3270055.
Suri V, Suri V. Menopause and oral health. J Midlife Health. 2014 Jul;5(3):115-20. doi: 10.4103/0976-7800.141187. PMID: 25316996; PMCID: PMC4195183.
]]>
Kaulan syvä infektio on usein hammas- tai nieluperäisen tulehduksen edetessä ilmenevä vakava bakteeri-infektio. Kyseessä on märkäinen infektio, joka etenee tyypillisesti suunpohjan tai kaulan sidekudoksen välitiloissa. Hoitona siihen käytetään yleensä suonensisäisiä antibiootteja sekä suun, leukojen ja kaulan alueen kirurgiaa ja tarvittaessa tehohoitoa.
Potilastutkimuksessa selvitettiin taudin kulkuun vaikuttavia tekijöitä, komplikaatioita ja mikrobiologiaa 277 potilaalla sekä magneettikuvantamisen käyttöä päivystyksellisessä kaulan kuvantamisessa. Tuloksena todettiin kaulainfektioiden olevan lisääntyvä ongelma, ja hammasperäisten tulehdusten osuus oli kasvanut.
Tutkimuksen tuloksista ilmeni, että kuolleisuutta pään ja kaulan alueen infektiossa esiintyi vaikeasti sairastuneilla (1,4 %) ja komplikaatioita noin viidenneksellä. Kaulan magneettikuvauksen todettiin olevan käyttökelpoinen ja tarkka diagnostinen menetelmä kuvantamiseen myös päivystysaikana.
Tutkimuksessa tarkasteltiin myös pään ja kaulan alueen infektioita pahentavia ja ennaltaehkäistävissä olevia tekijöitä. Tutkimuksessa vahvistui huonon suuhygienian ja hammashoidon saatavuuden merkitys taustatekijöinä sairaalahoitoa vaativille infektioille. Erityisesti akuuttihammashoidon palveluita toistuvasti käyttävät potilaat ovat riskiryhmä.
Koska karies ja sen eteneminen ovat ehkäistävissä, panostukset hyvään suun terveyteen, valistukseen ja riittävään hammashoidon saatavuuteen voivat auttaa vähentämään näistä infektioista johtuvia merkittäviä kustannuksia sekä komplikaatiota ja myös kuolleisuutta.
Tutkimuksessa myös vahvistui huonon suuhygienian ja hammashoidon saatavuuden merkitys taustatekijöinä sairaalahoitoa vaativille infektioille. Erityisesti akuuttihammashoidon palveluita toistuvasti käyttävät potilaat ovat riskiryhmä, tutkimus paljasti.
Tutkimuksessa huomautetaan, että lasten kohdalla syvät kaulainfektiot johtuvat yleisemmin nielu- ja imusolmuketulehduksista.
***
JARNO VELHONOJA: Pään ja kaulan syvät infektio – altistavat tekijät, muuttuvat piirteet ja kehittynyt diagnostiikka Väitöskirja, 138 s. Turun kliininen tohtoriohjelma Joulukuu 2023; https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-9584-4
Usein kysytyt kysymykset tähän aiheeseen liittyen:
Miten hampaistoon liittyvät infektiot voivat vaikuttaa kaulan alueelle?
Hampaistoon liittyvät infektiot voivat vaikuttaa kaulan alueelle nopeasti. Esimerkiksi juurikanavainfektiot tai hampaan kiinnityskudosten tulehdukset voivat levitä imusuonien tai verisuonten kautta kaulan alueelle, aiheuttaen vakavia komplikaatioita. On tärkeää hoitaa hampaiston infektioita asianmukaisesti ja ajoissa, jotta niiden leviäminen voidaan estää.
Mitkä ovat yleisimpiä hampaistoon liittyviä infektioita?
Tässä on tiivistelmä yleisimmistä hampaistoon liittyvistä infektioista:
Miten hampaistoon liittyviä infektioita voi ehkäistä?
Hyvä suuhygienia: Säännöllinen hampaiden harjaus fluorihammastahnalla aamuin illoin sekä hammasvälien puhdistaminen päivittäin auttavat ehkäisemään infektioita.
Terveellinen ruokavalio: Vältä tiuhaan nauttimasta sokeripitoisia tuotteita, sillä ne altistavat hampaiden reikiintymiselle.
Ksylitolin käyttö: Ksylitolipastillit tai -purukumi aterioiden jälkeen voivat auttaa ehkäisemään reikiintymistä.
Lumoral: Lumoral on suomalainen läpimurtokeksintö, joka poistaa 99,998% plakin bakteereista. Se on kotona käytettävä lääkinnällinen laite, joka voi auttaa ehkäisemään bakteerien aiheuttamia suun sairauksia.
Lumoralia suosittelevat Suomen Suuhygienistiliitto ja johtavat hammaslääkärit. Muista myös säännölliset hammaslääkärin tarkastukset, sillä pidemmälle ehtineet tulehdukset vaativat usein erikoishammaslääkärin hoitoa. Ylläpidä suun terveyttä huolellisella omahoidolla ja ammattilaisten ohjeiden mukaisesti!
Emeritaprofessori Anne Pitkärannan, professori Kaija-Leena Kolhon ja emeritusprofessori Kimmo Kontulan toimittama teos korostaa tieteellisen tutkimuksen merkitystä yhteiskunnassa, ja sen vaikutusta terveydenhuollon tuloksiin. Kirja syntyi lääkäritutkijoiden yhteistyön tuloksena.
– Kirjoituksista selviää, kuinka vaativaa ja pitkäjänteistä työtä tutkimuksen tekeminen on. Merkittäviä tuloksia ei synny käden käänteessä. On hyvä ymmärtää, että aluksi tutkimus vie toki rahaa ja resursseja. Pitkällä tähtäimellä lääketieteelliseen tutkimukseen panostetut eurot tulevat kuitenkin moninkertaisesti takaisin, Anne Pitkäranta toteaa lehdistötiedotteessa.
Kirjassa esitellään antibakteerinen Lumoral-menetelmä, joka on nyt saatavilla 16 Euroopan maassa. "Valoa Hampaille" -artikkelissa Lumoralin yksi kehittäjistä, sydän- ja elinsiirtokirurgian erikoislääkäri Tommi Pätilä, kertoo menetelmän alkuperästä ja sen potentiaalista mullistaa suunterveys niin yksilö- kuin yhteiskunnallisella tasolla.
– Hammas- ja parodontaalisairaudet ovat yksi yleisimmistä kroonisista infektiosairauksista maailmassa. Etenkin hampaiden tukikudosten kroonista tulehdustilaa, parodontiittia, pidetään iensairauksien kansanterveysongelmana, sillä se on kuudenneksi yleisin sairaus maailmanlaajuisesti, Pätilä muistuttaa.
Lumoral on antibakteerinen ja valoaktivoitava suuhygieniamenetelmä, jota käytetään osana säännöllistä suuhygieniarutiinia hampaiden harjauksen ja välipuhdistuksen lisäksi. Tutkimukset osoittavat, että Lumoral-hoito hidastaa plakin muodostumista ja vähentää merkittävästi niiden bakteerien määrää suussa, jotka aiheuttavat muun muassa ientulehdusta.
Pätilän mukaan valoaktivoitavan ja antibakteerisen hoidon lisääminen osaksi päivittäistä suuhygieniarutiinia tehostaa hampaiden puhdistuksen tehokkuutta ja auttaa myös silloin, kun perinteiset suuhygieniamenetelmät eivät riitä.
– Lumoral-hoito sopii kaikille, mutta se on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on suun terveysongelmia. Lumoral-menetelmä myös raikastaa hengitystä. Sen antimikrobinen vaikutus kohdistuu suun haitallisiin bakteereihin, mutta se ei vaikuta suun terveyttä ylläpitävään normaaliin bakteeriflooraan.
Sydän- ja elinsiirtokirurgian erikoislääkäri Tommi Pätilä on kirjoittajana mukana myös teoksen toisessa artikkelissa “Suomalaiset suulääketieteelliset innovaatiot mahdollistavat iensairauden pikadiagnostiikan ja plakkikontrollin”. Artikkeli käsittelee merkittäviä suomalaisia edistysaskeleita etenkin vakavien iensairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Artikkelissa myös korostetaan parodontiitin yhteyttä moniin elimistön yleissairauksiin. Tämän vuoksi taudin varhainen havaitseminen ja hoitaminen on tärkeää.
Parodontiittidiagnoosin nopeuttamiseksi Helsingin yliopiston ja HUSin tutkijat ovat kehittäneet aktiiviseen matriksin metalloproteinaasi-8 (aMMP-8) -nimiseen merkkiaineeseen perustuvan tuolinvierustestauksen (POCT). Testi täydentää parodontiitin ja peri-implantiitin diagnostiikkaa sekä niiden hoitovasteen ja ylläpitohoidon seurantaa. Sen voi suorittaa joko terveydenhuollon ammattilainen tai potilas itsenäisesti kotona – samaan tapaan kuin COVID-19- antigeenin tai perinteisen raskauspikatestin.
Pätilä muistuttaa, että hoitamattomana parodontiitti tai peri-implantiitti ylläpitää ja voimistaa elimistön matala-asteista yleistä tulehdustilaa ja on yhteydessä useisiin yleissairauksiin. Siksi iensairauksien varhainen diagnosointi on tärkeää. Nopea diagnoosi mahdollistaa myös tehokkaan hoidon aloittamisen. Näin sairauden eteneminen voidaan torjua tai pysäyttää. Lumoral-menetelmän avulla potilas voi tehostaa omahoitoaan kotona.
– Matala-asteinen tulehdus on tila, jossa elimistö reagoi ärsytykseen erittämällä välittäjäaineita. Vaikka kehon ”vaimea” tulehdus ei ole itsessään sairaus, tulehduksen pitkittyessä se muuttuu terveydelle haitalliseksi etenkin edellä mainituissa yleissairauksissa, Pätilä sanoo.
Heikko suunterveys tulee niin yksilölle kuin yhteiskunnalle kalliiksi lisäsairauksien muodossa, muistuttaa Helsingin yliopiston suu- ja leukasairauksien professori ja aMMP-8-pikatestin kehittäjä Timo Sorsa.
– Suulääketieteen suomalaiset parodontologiset diagnostiset ja terapeuttiset keksinnöt saattavat kuitenkin jatkossa vaikuttaa merkittävästi maailman kuudenneksi yleisimmän sairauden, parodontiitin/peri-implantiitin, havaitsemiseen, hoitoon ja ehkäisyyn. Samalla ne mahdollistavat plakki- ja iensairauden kontrollin, Lääketieteen Parantava Voima -teoksen artikkelissa todetaan.
***
Lääketieteen parantava voima – 100 tieteen tarinaa soluista sovelluksiin, Anne Pitkäranta, Kaija-Leena Kolho, Kimmo Kontula (toim.), 1. painos 2024, 365 sivua, nidottu
Emeritaprofessori Anne Pitkärannan (oik.), professori Kaija-Leena Kolhon ja emeritusprofessori Kimmo Kontulan toimittama Lääketieteen parantava voima -kirja on puheenvuoro tutkimuksen teon tärkeydestä yhteiskunnassa. Vilja Harala (Duodecim)
Elokuussa 2022 Numminen avasi Helsingin Kruunuhakaan pelkopotilaiden hammashoitoon erikoistuneen Hammassairaala Unioni45:n, jonka ydinpalvelu on nukutushammashoito. Siitä lähtien Nummisen hammassairaalan tiimi on tarjonnut nukutushammashoitopalvelua sekä julkisen sektorin asiakkaille ostopalveluna että yksityispotilaille.
– Hammassairaala Unioni45:llä on lisäksi useita liikkuvia nukutustiimejä, joiden anestesialääkärit ja -hoitajat matkaavat aktiivisesti ympäri Suomea hoitaakseen nukutuspotilaita keskuskussairaaloissa, terveyskeskuksissa ja yksityisillä hammasasemilla.
Hammassairaala Unioni45:n nukutushammashoitoon tulee runsaasti lapsipotilaita. Lapset tarvitsevat nukutushoitoa silloin, kun heidän suunterveytensä vaatii laajoja toimenpiteitä ja toimenpideajat ovat pitkiä. Tällöin anestesiaa suositellaan varmistamaan kivuton ja tehokas hoito.
– Yleissääntönä on, että mikäli alle kouluikäisen lapsen suun terveyden hoito vaatii yli neljä hoitokäyntiä, niin suositellaan nukutushammahoitoa. Toisaalta nukutushammashoitoa saatetaan tarvita myös niissä tilanteissa, joissa lapsella on esimerkiksi autismikirjon aiheuttamia erityistarpeita, jotka voivat vaikeuttaa yhteistyötä.
Tarvetta nukutushammashoidolle on myös monilla aikuispotilailla, sillä hammaslääkäripelosta kärsii jopa 10 % aikuisväestöstä. Pahimmillaan pelko voi johtaa suunterveyden laiminlyöntiin.
Nummisen mukaan aikuispotilaiden nukutushammashoitoon pääsyä saattaa hankaloittaa julkisen hammashuollon pitkät hoitojonot ja toisaalta hoidon kalleus yksityissektorilla. Tällöin moni aikuispotilas, jolla on ongelmia suunterveyden kanssa, voi jäädä kokonaan hammashoidon ulkopuolelle, jolloin suunterveyden ongelmat vain pahenevat.
Nummisen mukaan nukutushammashoito olisi hyvä ajoittaa siihen vaiheeseen, kun potilaan suun tilanne ei ole vielä kovin huono. Tällöin voidaan vielä välttyä hampaiden poistoilta. Samalla hoidon hintakin pysyy kohtuullisena.
– Hammaslääkäripelko on todellinen asia, joka ei puhumalla helpotu. Erityisesti osalle nuorista aikuisista nukutushammashoito olisi hyvä vaihtoehto.
Suunterveydestä huolehtiminen on tärkeää myös yleisterveyden kannalta, Numminen korostaa. Huono suunterveys on tutkimusten mukaan yhteydessä moniin vakaviin kansansairauksiin kuten sydän- ja verisuonitauteihin, diabetekseen – jopa Alzheimerin tautiin ja vakaviin syöpäsairauksiin.
Tähän mennessä Nummisen tiimi on Hammassairaala Unioni45:n tiloissa hoitanut noin 1 300 lasta ja lähes 800 aikuispotilasta, jotka tarvitsivat vaativaa nukutushammashoitoa. Valmius potilasmäärien merkittävään kasvuun on kuitenkin olemassa.
Nummisen mukaan Hammassairaala Unioni45:ssä onkin käynnistymässä kampanja, jonka tavoitteena on tarjota yhä useammalle yksityisesti nukutushammashoitoa haluavalle mahdollisuus parantaa suunterveyttään.
Numminen on huolestunut erityisesti pienten lasten nukutushammashoidon tarpeen kasvusta Suomessa. Ilmiö näkyy hoitojonojen voimakkaana kasvuna muun muassa HUSin ja Taysin sairaanhoitopiireissä.
– Lasten ja nuorten hampaiden nykykunto vaikuttaa suoraan siihen, kuinka usein nukutushammashoitoihin joudutaan turvautumaan, hän sanoo.
Nukutushammashoitoon pääsyä voi joutua odottamaan julkisella puolella jopa kuukausia. Pääkaupunkiseudulla jonossa olevasta 1 300 lapsesta suurin osa on alle kouluikäisiä. Tämän vuoksi myös Unioni45:ssä ovi käy tiheään.
– Parhaimmillaan klinikallamme työskentelee neljä hammaslääkäriä päivässä, ja kukin hoitaa neljä potilasta työvuoronsa aikana. Lasten hampaita hoitaa hammassairaalassamme aina lapsipotilaisiin erikoistunut hammaslääkäri. Lasten hammashoito on usein vaativaa ja edellyttää erikoisosaamista.
Heikentynyt lasten ja nuorten suunterveys ei ole pelkästään suomalainen ongelma. Esimerkiksi Iso Britannialainen Oral Health Foundation -säätiö on vaatinut nopeita toimenpiteitä lasten ja nuorten suunterveyden parantamiseksi. Yhä useammalta alle 19-vuotiaalta joudutaan maassa säätiön mukaan poistamaan hampaita yleisanestesiassa hampaiden huonon kunnon vuoksi. Toisaalta pienten lasten maitohampaiden poistoihin turvaudutaan maassa liian herkästi, vaikka pitkällä aikavälillä maitohampaiden poistolla voi olla haittaa pysyvälle hampaistolle.
Nummisen mukaan lasten hampaiston kunto on Suomessa myös hyvin polarisoitunut. Vaikka periaatteessa lasten suunterveys on Suomessa hyvä – ainakin niin sanotun kariesindeksien mukaan asiaa tarkasteltuna – tilanne perheiden välillä on hyvin jakautunut. Huono-osaisuus näkyy monien perheiden lasten suunterveydessä.
Hammasongelmat ovat räikeästi näkyvillä monissa sellaisissa lapsiperheissä, joiden haasteina ovat samalla monet muutkin elämänhallintaa vaikeuttavat seikat kuten mielenterveysongelmat sekä alkoholi- ja huumeriippuvuudet.
Toinen näkyvä piirre Suomessa on nukutushammashoitoa tarvitsevien maahanmuuttajataustaisten perheiden hoidontarpeiden lisääntyminen.
– Meille nukutushammashoitoon tulevista lapsista 80 prosenttia on maahanmuuttotaustaisista perheistä tulevia. Vaikka lapset ovat kaikin puolin muuten terveitä ja hyvin hoidettuja, niin heidän hampaistonsa kunto on todella huolestuttava. Osasyynä tähän on varmastikin riittämätön suuhygienia, mutta myös ruokailutottumusten muutos saattaa olla yksi taustatekijä. Siirtyminen hiilihydraattipitoiseen suomalaiseen ruokavalioon pistää suunterveyden koville. Toisaalta Suomessa käyttään yleisesti fluoria ja ksylitolia, jotka voivat olla monelle maahanmuuttajalle outoja tuotteita.
Numminen on tyytyväinen huomatessaan, kuinka moni klinikan nuorista aikuispotilaista on saamansa onnistuneen nukutushammashoidon jälkeen innostunut aivan uudella tarmolla hoitamaan hampaitaan. Tämä näkyy muun muassa siinä, että yksityispotilaista noin 70 % on aktiivisen hammashoidon piirissa kahden vuoden seurantakauden aikana.
– Onnistunut hoito nukutuksessa motivoi potilasta ottamaan isomman vastuun omasta suunterveydestään. Tämä päätös voi osaltaan liittyä myös kustannuskysymyksiin. Ne, jotka ovat käyneet läpi laajan hammashoidon nukutuksessa, hakeutuvat tavallisesti aivan normaalin hammashoidon piirin.
Erityisesti tämä potilasryhmä voisi olla motivoitunut kokeilemaan myös suomalaisten tiedemiesten kehittämää antibakteerista Lumoral-menetelmää osana päivittäistä suuhygieniarutiiniaan, Numminen sanoo.
Koska huolellinen omahoito on suunterveyden ylläpidon kannalta välttämätöntä, Nummisen hammassairaalassa kehitellään parhaillaan yhteistyökuviota suomalaisen Koite Health Oy:n kanssa. Tarkoituksena on tarjota nukutushammashoitoon tuleville yksityispotilaille onnistuneesti tehdyn hoidon jälkeen antibateerinen Lumoral-suunhoidon menetelmä käyttöön.
– Lumoral-hoito on mainio lisä omahoitoon potilailla, joilla on syystä tai toisesta tarvetta tehostettuun suun omahoitoon. Potilaan suussa voi olla runsaasti bakteerien aiheuttamia ongelmia, tai hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotolla käyminen voi jännittää, Nummisen korostaa.
Hammashoito nukutuksessa on erinomainen vaihtoehto asiakkaille, jotka kaipaavat turvallista ja korkealaatuista hoitoa ilman pelkoa tai ahdistusta. Nummisen mukaan nukutushammashoidon jälkeen potilaan on hyvä tehostaa suun omahoitoa, jotta he voivat välttyä jatkossa suurilta operaatioilta. Tähän antibakteerinen Lumoral-menetelmä tuo uuden apuvälineen.
Unioni 45:n juuret juontavat vuoteen 1998 kun Unioni 45:n perustaja Mauri Numminen toi nukutushammashoidon Suomeen nimellä Aiderix Oy. Sittemmin Numminen on työstään nukutushammashoidon parissa tullut valituksi muun muassa Suomen 100 tärkeimmän terveysvaikuttajan joukkoon.
***
Hammassairaala Unioni45
Unioni45 on pelkopotilaiden hoitoon erikoistunut hammassairaala. Unioni45:n ydinpalvelu on nukutushammashoito, joka sopii erityisesti lapsille ja pelkopotilaille, tai kun hoidettavaa on paljon.
Unioni45 tuottaa hammashoidon erikoispalvelua alihankintana HUS-sairaanhoitopiirille. Aiemmin pääkaupunkiseudun kunnat ostivat anestesiahoitopalvelun suoraan Unioni45:n (ent. Aiderix Oy:n) nukutushammashoidon ammattilaisilta, ja hammashoito suoritettiin terveyskeskusten hammashoitoloissa.
Elokuusta 2022 lähtien korkealaatuista nukutushammashoitopalvelua on ollut tarjolla Helsingin Kruunuhaassa sijaitsevan Hammassairaala Unioni45:n tiloissa sekä julkisen sektorin asiakkaille ostopalveluna että yksityispotilaille.
Tähän mennessä yli 1 300 lasta ja lähes 800 aikuista on hoidettu Hammassairaala Unioni45:ssä. Hammassairaala Unioni45:llä on lisäksi useita liikkuvia nukutustiimejä, jotka mahdollistavat nukutushammashoitojen toteuttamisen ympäri Suomen Unioni45:n yhteistyöklinikoilla.
]]>
Sponsorointi & Tapahtumat Awardsin finalistit valitaan tiukalla seulalla. Jokaisesta kategoriasta pääsee finaaliin kolme työtä, ja finalistit ovat mukana myös yleisöäänestyksessä. SPOT ry:n operatiivinen johtaja Laura Sandström kertoo, että tämän vuoden kilpailutyöt olivat ennätyksellisen laadukkaita, mikä teki tuomareiden valinnasta vaativan tehtävän.
Lumoralin sponsorointiyhteistyö huippu-urheilija Annimari Korten kanssa on herättänyt huomiota monipuolisella toteutuksellaan. Yhteistyössä Kortteen kanssa on julkaistu lukuisia kotimaisia ja ulkomaisia artikkeleita, kuten merkittävä artikkeli suunterveyden merkityksestä urheilijoille yhdysvaltalaisessa DentistryIQ -lehdessä. Lisäksi Lumoral on hyödyntänyt sosiaalista mediaa laajasti, järjestäen kampanjoita Instagramissa ja Facebookissa, mikä on kasvattanut yrityksen näkyvyyttä ja myyntiä erityisesti Suomessa.
– Ruotsalaisissa sanoma- ja aikakauslehdissä toteutetut mainoskampanjat yhdessä Annimari Korten kanssa ovat saavuttaneet erinomaisia tuloksia. Kesällä toteutettu Zero Plaque -kampanja, jossa asiakkaille lähetettiin ilmaisia plakkiväritabletteja Annimari Korten ohjeistuksella, oli erityisen suosittu ja tehokas, kertoo Koite Health Oy:n markkinointijohtaja Pekka Ruuska.
Ruuskan mukaan tulevaisuudessa Lumoral jatkaa yhteistyötä Annimari Kortteen kanssa erilaisten tapahtumien ja kampanjoiden parissa.
– Suunnitelmissa on muun muassa puhujakeikkoja ja uusia artikkeleita kansainvälisiin medioihin. Lisäksi Lumoral on ottanut yhteyttä Suomen olympiakomiteaan, tavoitteenaan edistää suunterveyttä suomalaisille urheilijoille ja siten parantaa Suomen menestystä tulevissa arvokisoissa.
Esimerkkejä Annimari Korten ja Lumoralin näkyvyydestä medioissa:
]]>
Perinteisiä suun mukosiitin hoitokeinoja ovat olleet ennaltaehkäisy hyvällä suuhygienialla ja esimerkiksi jääpalahoidon käyttö kemoterapian yhteydessä. Jos mukosiittiin liittyy bakteeri-infektio, lääkäri voi harkita antibioottien määräämistä. Kivun ja mukosiittiin liittyvän tulehdusreaktion lievittämiseen kortisoni on puolestaan yksi lääkevaihtoehto. Vaikka kortisoni voi olla tehokas oireiden lievittämisessä, sen käyttöön liittyy riskejä, sillä se voi vähentää immuunijärjestelmän toimintaa, mikä altistaa potilaan infektioille. (1, 2)
Uusia tehokkaita keinoja suun mukosiitin hoitoon tutkitaan jatkuvasti. Erityisesti tutkitaan antibakteerisia ja anti-inflammatorisia hoitomuotoja, joilla voidaan ennaltaehkäisevästi hoitaa suun limakalvohaavaumia ja estää vakavien syöpähoitojen aiheuttamia haittavaikutuksia. Esimerkiksi matala-asteinen laserterapia (LLLT) on yksi tutkittu menetelmä, joka on antanut lupaavia tuloksia erityisesti ennaltaehkäisevänä hoitona. Käytön laajamittaista toteutusta rajoittavat kuitenkin saatavuus ja hoidon toteutukseen liittyvät käytännön haasteet. (3).
Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kandidaatin tutkielmassa "Suun mukosiitti – Antibakteerinen kaksoisvalo suun mukosiitin hoidossa", lääkäriopiskelija Jessica Hentilä tutki antibakteerisen fotodynaamisen terapian (aPDT) ja antibakteerisen sinivalon (aBL) vaikutusta mukosiittihaavaumiin paikallishoitona. (3)
Tutkimuksessaan Hentilä arvioi kaksoisvaloterapian tehokkuutta suun mikrobiomissa yleisesti esiintyvää Streptococcus Oralis -bakteeria vastaan. Tutkimuksessa selvisi, että antibakteerinen kaksoisvalo – joka on aPDT:n sekä aBL:n yhdistelmä – tehoaa hyvin streptokokkilajeihin pureutumalla suun mukosiitista aiheutuvien haavaumien päälle muodostuneisiin bakteeripesäkkeisiin. (1)
– Nämä bakteeripesäkkeet koostuvat suun omasta bakteerifloorasta ja entisestään pahentavat suun mukosiittia. Kaksoisvalon avulla voidaan hävittää kaikki suun mukosiitista aiheutuneet bakteeripesäkkeet, riippumatta aPDT:n ja aBL:n suhteellisista valon energioista, kertoo kanditutkielman ohjaaja, lääketieteen tohtori, dosentti ja lasten sydän- ja elinsiirtokirurgian erikoislääkäri Tommi Pätilä.
Pätilän mukaan suun bakteerikuorman vähentäminen edistää limakalvovaurion paranemista ja vähentää samalla riskiä paikallisille sekä yleistyneille infektiokomplikaatioille, jotka ovat syöpäpotilailla yleisiä.
Suun mukosiitti on yksi yleisimmistä haittavaikutuksista kemoterapiaa, sädehoitoa tai kemosädehoitoa saavilla syöpää sairastavilla potilailla. Sen patofysiologia perustuu syöpähoitojen kykyyn inhiboida nopeasti jakautuvia soluja, joita syöpäkudoksen lisäksi on myös esimerkiksi suun limakalvolla.
– Kliinisesti suun mukosiitti aiheuttaa suun limakalvolla tulehdusreaktion, eli turvotusta, punoitusta ja kivuliaita haavaumia. Nämä limakalvovariot aikaansaavat infektioportin suun bakteereille, jotka näin pääsevät kudoksiin ja edelleen pahentavat mukosiittiin liittyvää tulehdusta, tai voivat levitä myös muualle elimistöön, kuvailee hammaslääketieteen tohtori ja patologian erikoislääkäri Matti Mauramo.
Mauramo painottaa, että hyvinvoinnin avain on ihan jokaisella hyvä suuhygienia. Syöpäpotilaille suun terveyden ylläpito on erityisen tärkeää, sillä puhdas suu vähentää bakteerien aiheuttamaa mukosiittia pahentavaa tulehduskuormaa. Syöpäpotilaiden on säilytettävä hyvä pureskelukyky ja monipuolinen, runsaskalorinen ruokavalio raskaiden syöpähoitojen aikana, jotta he voivat välttää aliravitsemuksen ja yleisen heikkouden, kakeksian, kehittymisen.
Professori Tuomas Waltimo Baselin yliopistosta huomauttaa, että mukosiittia voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa – ei ainoastaan suuontelossa. Suun limakalvoilla ilmenevä muoto on kuitenkin syöpäpotilaille erityisen hankala, sillä se voi pahimmillaan estää ravinnon saannin suun kautta ja johtaa syöpähoitojen ennenaikaiseen keskeyttämiseen ja siten heikentää kokonaisennustetta.
Waltimo työskentelee nykyisin yksityishammaslääkärinä suomalaisella klinikalla, joka tarjoaa palveluja potilaille, joilla on erityistarpeita hammaslääketieteellisesti. Heitä ovat muun muassa syöpähoitoja saavat potilaat.
Waltimon mukaan tilanne syöpähoitojen sivuvaikutusten hallinnan osalta on onneksi kehittynyt – samalla myös potilaiden hoitoennuste esimerkiksi verisyöpäsairauksien osalta parantunut 2000-luvun alkuvuosiin verrattuna.
Tutkijana parinkymmenen vuoden ajan toiminut Waltimo sai uransa alkuvuosina seurata läheltä syöpäsairaiden hoitopolkujen kehittymistä ja erityisesti sitä, miten suun infektioiden roolia hoidon onnistumiseen liittyvänä tekijänä on alettu ymmärtää paremmin.
Kahteenkymmeneen vuoteen mahtui yli 2 000 uutta kantasolusiirtopotilasta. Osaa potilaista voitiin seurata aktiivisesti jopa toistakymmentä vuotta, hän sanoo.
Waltimon mukaan vuosituhannen alussa suunterveyden merkitystä yleissairauksien hoidon kannalta ei huomioitu yhtä systemaattisesti kuin tänä päivänä. Nyt tilanne on kuitenkin monessa Euroopan maassa jo parempi. Esimerkiksi Sveitsissä hammaslääkärin rooli ennen kantosolusiirtohoitojen aloittamista on vakiintunut käytännöksi.
– Samalla, ovat myös potilaiden ennusteet parantuneet. Mikä tärkeintä, potilaiden elämänlaatu on monilla parantunut, kun syöpähoitojen sivuvaikutuksia on opittu tehokkaammin hoitamaan ja ennaltaehkäisemään.
Professori Waltimo muistuttaa, että limakalvotulehduksen ohella syöpähoidot aiheuttavat usein myös suun kuivumista, altistaen syöpäpotilaat monille suun sairauksille kuten reikiintymiselle, ientulehdukselle ja hankalille parodontiitti- ja peri-implanttisairauksille.
Suun tulehdukset ovat yleisterveyden kannalta haitallisia, sillä niistä aiheutuu vähintäänkin matala-asteinen ja pahimmillaan koko elimistöä käsittävä tulehdustila. Suun infektiot ovat erityisen haitallisia syöpää sairastaville henkilöille, koska heillä on suurentunut riski bakteremialle. Bakteremia on bakteerien aiheuttama infektio, joka syntyy, kun verenkiertoon päässeet bakteerit käynnistävät elimistön puolustusreaktion niitä vastaan. Pahimmillaan bakteremia voi johtaa hengenvaaralliseen verenmyrkytystilaan eli sepsikseen.
– Hyvällä suunhoidolla voidaan ehkäistä infektiokomplikaatioita, joihin syöpäpotilailla on suurempi riski sairauksia, korostaa Waltimo.
Suun terveys on syöpäpotilailla keskeisen tärkeää, sillä suu on yleisin tavanomaisen bakteerikylvön lähde elimistössä. Limakalvot, hampaat ja ikenet on pidettävä moitteettomassa kunnossa päivittäisen tehokkaan suuhygienian ylläpidon myötä.
– Antibakteerisella Lumoral-hoidolla voidaan vaikuttaa tulehdusprosessiin ja saada aikaan anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi antibakteerisella kaksoisvalohoidolla voidaan täydentää perinteisiä bakteereihin tehoavia hoitoja.
Tuomas Waltimo puolestaan sanoo, että antibakteeriseen kaksoisvalohoitoon perustuva Lumoral-menetelmä voisi toimia jopa ennaltaehkäisevänä hoitona syöpäpotilaiden suunterveyden tukemiseksi ennen syöpähoitojen aloitusta.
– Alustavat havainnot viittaavat siihen, että Lumoralin antibakteerinen kaksoisvalohoito voisi ehkäistä suun limakalvotulehdusta. Hypoteesin vahvistaminen edellyttää kuitenkin tieteellistä lisätutkimusta. Aloitamme siksi Helsingin yliopistossa keväällä uuden väitöskirjatutkimuksen, jossa aihetta tutkitaan, Tuomas Waltimo toteaa.
***
Maailman syöpäpäivää vietetään joka vuosi 4. helmikuuta. Se on päivä, joka on omistettu syövän tietoisuuden lisäämiselle, sen ehkäisyn, havaitsemisen ja hoidon edistämiselle sekä paremman syövänhoidon saavutettavuuden puolustamiselle kaikille maailman ihmisille. Päivä toimii myös muistutuksena varhaisen havaitsemisen tärkeydestä ja syövän riskitekijöiden opettamisesta.
Lähteitä:
Brown TJ, Gupta A. Management of Cancer Therapy-Associated Oral Mucositis. JCO Oncol Pract. 2020 Mar;16(3):103-109. doi: 10.1200/JOP.19.00652. Epub 2020 Feb 3. PMID: 32048926.
Al-Rudayni AHM, Gopinath D, Maharajan MK, Veettil SK, Menon RK. Efficacy of Oral Cryotherapy in the Prevention of Oral Mucositis Associated with Cancer Chemotherapy: Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Curr Oncol. 2021 Jul 29;28(4):2852-2867. doi: 10.3390/curroncol28040250. PMID: 34436016; PMCID: PMC8395421.
Hentilä, Jessica. "Oral Mucositis – Antibacterial Dual Light in the Treatment of Oral Mucositis." Bachelor of Medicine, University of Helsinki, Faculty of Medicine, October 22, 2023.
Rapone B, Nardi GM, DI Venere D, Pettini F, Grassi FR, Corsalini M. Oral hygiene in patients with oral cancer undergoing chemotherapy and/or radiotherapy after prosthesis rehabilitation: protocol proposal. Oral Implantol (Rome). 2017 Feb 14;9(Suppl 1/2016 to N 4/2016):90-97. doi: 10.11138/orl/2016.9.1S.090. PMID: 28280537; PMCID: PMC5333751.
https://www.nidcr.nih.gov/health-info/cancer-treatments
Gholami L, Shahabi S, Jazaeri M, Hadilou M, Fekrazad R. Clinical applications of antimicrobial photodynamic therapy in dentistry. Front Microbiol. 2023 Jan 5;13:1020995. doi: 10.3389/fmicb.2022.1020995. PMID: 36687594; PMCID: PMC9850114.
]]>
Marraskuussa 2023 käynnistimme Lundissa, Ruotsissa, Lumoraliin liittyvän tutkimuksen, joka keskittyy kiinteisiin oikomiskojeisiin. Tutkimuksen sponsorina toimii Koite Health Oy, ja kyseessä on satunnaistettu kliininen tutkimus, johon osallistuu 40 nuorta tutkittavaa. Tutkimuksen keskeiset mittaukset toteuttaa parodontologiaan erikoistunut hammaslääkäri, hammaslääketieteen tohtori Ann-Marie Roos Jansåker, yhteistyössä tohtoriopiskelija, erikoishammaslääkäri, Katja Elsesin, kanssa. Mittaukset tehdään sokkoutettuina eli tutkija ei tiedä käyttääkö tutkittava Lumoralia vai ei.
Tammi-helmikuussa 2024 käynnistyy kolme uutta akateemista satunnaistettua Lumoral-tutkimusta:
Lumoral-tutkimuksiin on saatu luvat jo tuhannelle rekrytoitavalle koehenkilölle, mikä on osoitus siitä, että alan tutkijat ovat kiinnostuneita uudesta suunhoidon menetelmästä. Erityisen rohkaisevaa on, että vuoden 2024 aikana suurin osa Lumoral-tutkimuksista toteutetaan akateemisten tutkimusryhmien toimesta.
– Lumoralin tutkimukset avaavat uusia mahdollisuuksia suunhoidon kehittämisessä. Yrityksemme on ylpeä voidessaan edistää terveyttä ja hyvinvointia innovatiivisten ratkaisujen avulla. Jatkamme tiivistä yhteistyötä tutkimusyhteisön kanssa ja odotamme innolla Lumoralin mahdollisia sovelluksia tulevaisuudessa, kertoo Koite Health Oy:n tutkimusvastaava Mikko Kylmänen.
– On mielettömän hienoa nähdä, kuinka paljon Lumoralin tutkiminen kiinnostaa tutkijoita. Vuoden 2024 aikana kaikista Lumoral-tutkimuksista iso osa on akateemisten tutkimusryhmien toteuttamia tutkimuksia, hän jatkaa.
Tutustu lisää Lumoralin tutkimuksiin ja sen vaikutuksiin osoitteessa www.lumoralpro.com.
]]>Jokainen kärsii satunnaisesta pahanhajuisesta hengityksestä eli halitoosista. Tähän tilaan voi olla useita syitä. Juurisyyn tunteminen ja ymmärtäminen on tärkeää ongelman hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. (1,2)
Halitoosi johtuu useimmissa tapauksissa tietyistä suussa olevista bakteereista, kuten streptokokeista, joita esiintyy myös erilaisissa kehon infektioissa. Suussa olevat bakteerit, erityisesti ientulehdukseen ja parodontiittiin liittyvät bakteerit, voivat tuottaa suussa ikävälle tuoksuvia yhdisteitä – haihtuvia rikkivety-yhdisteitä (VSC). Ne johtavat pahanhajuiseen hengitykseen ja voivat myös olla merkki ientulehduksen puhkeamisesta. Näitä yhdisteitä muodostuu suun bakteerien hajottaessa ruoantähteitä, erityisesti proteiineja, ja muita orgaanisia aineita. (3)
Tietyt ruoat, kuten valkosipuli, sipuli ja mausteet, voivat myös aiheuttaa pahanhajuista hengitystä. Näiden ruokien välttäminen voi olla yksinkertainen tapa pitää hengityksesi raikkaana. Muista kuitenkin, että jatkuva pahanhajuinen hengitys saattaa olla merkki piilevistä terveysongelmista. Esimerkiksi diabeteksen tiedetään aiheuttavan asetonin hajun hengityksessä. Joten, jos pahanhajuinen hengitys jatkuu huolimatta toimenpiteistä, joita on toteutettu ongelman ratkaisemiseksi, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin. (4)
Useat tutkimukset osoittavat, että pahanhajuinen hengitys voi olla suurempi ongelma hyvinvoinnille kuin yleisesti ymmärretään. Pahanhajuinen hengitys voi aiheuttaa sosiaalisia hankaluuksia ja vaikuttaa henkilökohtaisiin suhteisiin, koska ihmiset saattavat epäröidä osallistua läheisiin keskusteluihin. Suuhygienian parantaminen ja säännölliset hammaslääkärikäynnit voivat auttaa hallitsemaan ja lieventämään pahanhajuisen hengityksen sosiaalista vaikutusta. (5, 6)
Raikas hengitys ei ole tärkeää vain erityistilanteissa, kuten ystävänpäivänä, vaan jokapäiväisissä kohtaamisissa kaikissa sosiaalisissa ympäristöissä. Hyvä suuhygienia ja hengityksen raikkaus edistävät positiivisen ensivaikutelman luomista ja vaikuttaa myös ammatilliseen etenemiseen.
Hampaita tulisi harjata kahdesti päivässä ja hammasvälit tulisi puhdistaa kerran päivässä ruoanjäämistä ja plakista, jotka voivat aiheuttaa pahanhajuista hengitystä.
Vinkki: Käytä kielenpuhdistajaa tai hammasharjaa puhdistaaksesi kielen säännöllisesti. Kieli voi kätkeä bakteereja, jotka aiheuttavat pahanhajuista hengitystä. En itse suosittele kielen puhdistamista.
– Pahanhajuinen hengitys voi viestiä muille, että henkilökohtaisessa hygieniassa olisi toivomisen varaa. Huoliteltu ulkoinen olemus ei pelasta tilannetta, jos hengityksen haju on tunkkainen, toteaa Pirta Liljekvist.
– Itse voi olla vaikea huomata, jos oma henki haisee. Hammaslankatesti kertoo armotta, miten muut sinun hengityksesi kokevat, Liljekvist jatkaa.
Vettä tulisi nauttia riittävästi pitkin päivää, jotta suu pysyy kosteana. Kuiva suu voi johtaa pahanhajuiseen hengitykseen.
Vinkki: Ilman sylkeä hampaiden reikiintyminen ja ientulehdus ovat todennäköisempiä. Jos sinulla on kuiva suu, sinun on oltava erityisen tarkka noudattaaksesi hyvää suuhygieniaa.
Jotkut ruuat aiheuttavat ohimenevästi hengitykseen pahaa hajua. Esimerkiksi muuten terveelliset sipuli ja valkosipuli voivat tuoksahtaa hengitysilmassa vielä seuraavana päivänäkin. Jos haluat että hengityksesi tuoksuu raikkaalta, vältä niitä. Hedelmät ja juurekset ovat hyviä välipaloja, kunhan muistat pitää aina tauon ruokailujen välillä. Napostelu ja liian lyhyet tauot ruokailukertojen välissä ovat hampaille haitallista.
Vinkki: Purukumin pureskelu stimuloi syljen tuotantoa, mikä auttaa neutraloimaan hajuja ja pitämään hengityksen raikkaana.
Tupakointi ei ainoastaan aiheuta pahanhajuista hengitystä vaan myös lisää monien sairauksien riskiä. Tupakan sisältämä nikotiini peittää helposti alleen ientulehduksen oireet. Tupakoinnin lopettaminen voi parantaa suun yleistä terveyttä.
Alkoholi voi aiheuttaa suun kuivumista, mikä aiheuttaa pahanhajuista hengitystä. Rajoita alkoholin käyttöä ylläpitääksesi syljen tuotantoa. Myös monissa suuvesissä on alkoholia. Kannattaa valita alkoholiton suuvesi, jos sellaista haluaa käyttää.
Vinkki: Aikatauluta säännölliset hammaslääkärikäynnit mahdollisten hammasongelmien varhaiseksi havaitsemiseksi.
– Juurisyyn etsiminen pahanhajuiseen hengitykseen lähtee hammaslääkärin vastaanotolta. Kuitenkin oma päivittäinen toiminta arjessa on ratkaisevaa. Ei kannata antaa pahanhajuisen hengityksen muodostua sosiaaliseksi ongelmaksi, sillä keinoja sen hoitamiseksi löytyy, Liljekvist vinkkaa.
Lumoral on antibakteerinen ja valoaktivoitava suunhoidon menetelmä, jonka ovat kehittäneet suomalaiset tutkijat ja joka on tarkoitettu käytettäväksi säännöllisen hampaiden harjauksen lisänä. Laite soveltuu kaikille, mutta se on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on haasteita suunterveyden kanssa. Lumoral-käsittely myös raikastaa hengitystä. Lumoralin antimikrobinen vaikutus kohdistuu suussa tulehdusta aiheuttaviin bakteereihin, mutta se ei vaikuta muihin suun limakalvon bakteereihin. (7)
Lumoral hidastaa plakin muodostumista ja vähentää merkittävästi niiden bakteerien määrää, jotka aiheuttavat parodontiittia. Vaikka pahanhajuinen hengitys voi johtua monista syistä, suuhygienian parantaminen on hyvä ensimmäinen askel. Laadukkaan sähköhammasharjan hankkiminen on helppo tapa parantaa suun terveyttä. Lumoral-käsittelyn lisääminen päivittäiseen suuhygieniarutiiniin lisää suun puhdistuksen tehokkuutta ja auttaa myös silloin, kun perinteiset suuhygieniamenetelmät eivät riitä (7).
Suuvesien käyttö on yleinen tapa yrittää hallita pahanhajuista hengitystä, mutta ongelma antibakteerisilla suuvesillä on se, että ne tuhoavat paitsi haitalliset bakteerit myös suun terveyttä edistävän mikrobiston. Monet suuvedet sisältävät myös alkoholia, ja tämä on yhdistetty jopa suusyövän kehittymiseen tieteellisissä tutkimuksissa (8). On myös tärkeää huomata, että antibakteeristen suuvesien, kuten klooriheksidiinin, pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitalisesti makuaistiin ja aiheuttaa hampaiden värjäytymistä.
Lumoral-hoito eroaa suuvesistä siinä, ettei se sisällä alkoholia ja kohdistuu plakkiin.
Lumoralin antibakteerinen vaikutus on osoitettu olevan voimakkaampi kuin suuvesien, mutta koska se on kohdennettua, se ei häiritse suun mikrobiomin monimuotoisuutta. Koska bakteerit eivät voi kehittää vastustuskykyä Lumoral-hoidolle, se sopii hyvin säännölliseen käyttöön.
– Lumoral auttaa pitämään suun haitalliset bakteerit aisoissa. Hammaslääkärinä olen ilokseni pistänyt vastaanotollani merkille, että Lumoralia säännöllisesti käyttävillä on vähemmän ientulehdusta ja aktiivista parodontiittia, kuin niillä, jotka eivät sitä käytä, korostaa Pirta Liljekvist.
Lähteitä
]]>
– Ientulehdus on tulehdus, joka vaikuttaa hammaskudokseen eli ikeniin. Se johtuu haitallisista bakteereista, joita meillä kaikilla on suussamme, eikä niitä ole poistettu riittävän huolellisesti. Tämä mahdollistaa niiden lisääntymisen, sanoo tukholmalaisella Lilla Tandkronan -hammaklinikalla työskentelevä hammashygienisti Ing-Marie Albinsson.
Immuunijärjestelmä reagoi bakteereihin lähettämällä alueelle lisää valkosoluja, mikä lisää verenkiertoa ja aiheuttaa ikenien turpoamista.
– Valitettavasti sillä on tässä tapauksessa hieman epätoivottu vaikutus. Tulehduksen aiheuttaneet bakteerit viihtyvät erityisen hyvin hapettomassa ympäristössä, ja turvonneiden ikenien suojassa ne voivat kasvaa entisestään, Albinsson sanoo.
Ientulehduksen ensimmäinen merkki on siis turvonneet ikenet, mikä ei aina ole helppo havaita. Seuraavaksi ikenet tulehtuvat entisestään ja alkavat vuotaa verta. Aluksi verta esiintyy harvoin, mutta vähitellen yhä useammin ja kevyemmistä rasituksista johtuen.
– Jos ikenet vuotavat verta joka kerta, kun harjaat hampaita tai esimerkiksi puret palan omenaa, tulehdus on edennyt suhteellisen pitkälle, huomauttaa hammashygienisti Ing-Marie Albinsson.
Tärkein vaihe ientulehduksen torjunnassa on puhdistus - sekä hampaiden pinnalla että niiden välissä.
– Hammasharjalla saavutat vain vapaat pinnat, kuten ulko-, sisä- ja purupinnat. Mutta hampaiden välissä on käytettävä muita välineitä, kuten hammasväliharjaa tai hammaslankaa, opastaa Albinsson.
Työkalun valinta riippuu hammasvälien koosta. Yhtä tärkeää on, miten sitä käytetään.
– Suuri osa pitkälle edenneestä ientulehduksesta kärsivistä potilaista hyötyy hammashygienistin antamasta koulutuksesta. Jos oikeaa työkalua ei käytetä oikein, vaikutus jää puuttumaan, Albinsson korostaa.
Ientulehduksen ensimmäinen merkki on siis turvonneet ikenet, mitä ei ole aina helppo havaita. Seuraavaksi ikenet tulehtuvat entisestään ja alkavat vuotaa verta. Aluksi sitä esiintyy harvoin, mutta vähitellen yhä useammin ja kevyemmistä rasituksista johtuen.
– Jos ikenet vuotavat verta joka kerta, kun harjaat hampaita tai esimerkiksi haukkat palan omenaa, tulehdus on edennyt suhteellisen pitkälle, Ing-Marie Albinsson sanoo.
Ientulehduksen hoidon onnistuminen on äärimmäisen tärkeää, sillä jos sitä laiminlyödään, seuraukset voivat olla vakavia.
– Jos bakteerit jatkavat kasvuaan, ne voivat luoda syviä taskuja, jotka mahdollistavat bakteerien pääsyn hampaiden kiinnityskohtiin. Tämä voi johtaa parodontiittiin, varoittaa Albinsson.
Tämän välttämiseksi Ing-Marie suosittelee täydentävää hoitoa suomalaisella Lumoral-innovaatiolla, joka poistaa 99,9 prosenttia suussa olevista haitallisista bakteereista patentoidun valo-aktivoidun hoidon avulla.
– Kun harjaamme hampaita, 65 prosenttia bakteereista häviää. Lumoralilla saat täysin erilaisen tuloksen. Menetelmä on helppokäyttöinen ja erityisen tehokas niille, joilla on jo ongelmia. Sitä voidaan kuitenkin käyttää myös ennaltaehkäisevästi sekä terveenä pysymiseksi että tulevien hammashoitokustannusten vähentämiseksi, Albinsson korostaa.
Antibakteerinen Lumoral-menetelmä poistaa mikroskooppisen pienen plakin hampaiden ja ikenien pinnalta, hidastaa uuden plakin muodostumista ja hidastaa hammaskiven syntymistä. Sen vaikutus perustuu valolla aktivoituvaan Lumorinse-suuveteen. Hoito kohdistaa antibakteerisen vaikutuksensa vain plakkiin, eikä häiritse siten suun normaalia bakteeriflooraa. Lumoral on CE-merkitty lääkinnällinen laite.
Lumoral koostuu mintunmakuisesta Lumorinse-suuhuuhteesta, jota käytetään yhdessä valoa tuottavan suukappaleen kanssa. Hoito poistaa plakin kyvyn tarttua hampaiden pintoihin niin, että hampaista tulee puhtaat ja hampaiden pinnat sileät.
– Kesällä 1994 minulla oli pidempi flunssa, ja samaan aikaan oli ammattikorkeakouluun hakua ja paljon muutakin meneillään. Kesän lopussa huomasin ensimmäiset iholäiskäni. Siitä ne lähtivät leviämään hyvin nopeasti, kuvailee Mikko von Hertzen sairastumisensa alkuvaiheita.
Psoriasis on krooninen autoimmuunisairaus, joka ilmenee iholla punaisina laikkuina, hilseilynä ja joskus nivelkipuina. Suomessa arvioidaan olevan tuhansia psoriasiksesta kärsiviä. Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että noin 2–3 prosenttia maailman väestöstä sairastaa psoriasista. Yleensä psoriasis ilmenee nuorena aikuisena, mutta se voi alkaa missä iässä tahansa.
– Sairaus puhkesi ihan yllättäen. Vasta jälkeenpäin selvisi, että minulla oli geneettinen taipumus sairauteen ja että pidempi influenssa laukaisi sen, rokkari kertoo.
– Elin melko turbulenssia aikaa siinä vaiheessa, kun keho aika nopeasti muuttui sellaiseksi, etten tunnistanut itseäni. Sain kuitenkin nopeasti diagnoosin ja myös tiedon siitä, että sairaus tulee olemaan minulla todennäköisesti lopun elämäni. Se oli nuorelle miehelle hyvin pysäyttävä tieto, hän jatkaa.
Mikko, Kie ja Jonne von Hertzen ovat rokkaavia veljeksiä jo toisessa polvessa. Heidän isänsä Hasse von Hertzen on soittanut 60-luvulta lähtien yhdessä oman veljensä Lassen kanssa The Roosters -yhtyeessä. Kiinnostus musiikin tekemiseen siirtyikin nuoremman polven veljeksille verenperintönä. Pianonsoiton opinnot Mikko aloitti musiikkikoulussa alle 5-vuotiaana, seitsemännellä luokalla kuvioihin tuli rumpujen soitto, ja ensimmäiset levytyksensä hän teki yhdessä veljiensä kanssa vuonna 1990 ollessaan 18-vuotias.
Mikko, 51, veljeskolmikon keskimmäinen, valmistui ylioppilaaksi Sibelius-lukiosta vuonna 1991. Lukion jälkeen hän toimi vuoden verran musiikinopettajan sijaisena espoolaislukiossa ennen armeijaan siirtymistään. Tässä vaiheessa hän harkitsi vahvasti musiikinopettajaksi kouluttautumista, mutta elämä kuitenkin kuljetti muualle.
– Sibelius-akatemian musiikinkasvatuslinjalle hain, mutta taisin jäädä toiselle varasijalle.
Isoveljensä Kien jalanjäljissä Mikko päätyi soittamaan lukuisissa suosituissa suomalaisissa rockbändeissä. Hän on soittanut muun muassa Venus Flytrapissä ja myöhemmin Egotripissä sekä Lemonatorissa. Musiikin tekemisen hän on lopettanut jo useamman kerran vuosien varrella, mutta vain tilapäisesti.
– Vuodet 1989–93 vietin veljeni Kien kanssa Venus Flytrap -yhtyeessä. Bändi hajosi, kun kaikki sen jäsenet menivät armeijaan, eikä yhteistä aikaa keikkailuun löytynyt. Armeijan jälkeen opiskellessani Haaga-Helian hotelli- ja ravintola-alan koulutuksessa minut pyydettiin mukaan Egotrippiin. Sen touhun kuitenkin lopetin, kun muutin vuonna 1998 Intiaan.
– Siinä vaiheessa mietin jo, että lopetan musiikin soittamisen kokonaan ja lähden tekemään hyväntekeväisyystyötä Intiaan, mutta toisin siinä kävi. Koskaan ei pidäkään sanoa ei koskaan, Mikko toteaa.
Sairastumisen myötä Mikon omakuva muuttui, eikä muutoksen hyväksyminen ollut aina ihan helppoa, Mikko myöntää. Positiivisena puolena kokemus avasi oven henkiselle kasvulle ja oivalluksille elämästä, joita hän ei välttämättä olisi siinä elämänvaiheessa ilman sairastumista lähtenyt käsittelemään.
Äiti Amman seuraaminen vei Mikon vuonna 1998 vuosiksi Intiaan työskentelemään ashramissa, joogaamaan ja meditoimaan. Intiassa hän eli ulkoisesti askeettista elämää: ensimmäiset pari vuotta hänellä oli nukkumiseen käytössään vain pari milliä paksu patja, suoraan kovalla lattialla. Henkisesti Intian vuodet antoivat kuitenkin paljon keikkailevan rockmuusikon elämään tottuneelle maailmanmatkaajalle.
– Sairastumisen myötä halusin syventyä elämän perimmäiseen merkitykseen ja tutkia eri filosofioita, aatteita ja uskontoja ihmisyydestä ja kehon merkityksestä. Haluan uskoa niin, että autoimmuunisairauden puhkeaminen ja sen ajoitus elämässäni auttoivat ohjaamaan minut kohti suuntaa, joka on osoittautunut itselleni parhaaksi ja tarkoituksenmukaisimmaksi.
– Intia on henkisesti hyvin rikas maa. Maassa näkee paljon raastavaa köyhyyttä, mutta siellä on myös paljon henkistä rikkautta. Meillä Suomessa henkisyys on kristinuskon myötä piilotettu karuihin betonikirkkoihin ja riisuttu kaikelta mystiikalta. Yhteiskunnat ovat valtavan erilaisia, Mikko kuvailee.
Mikon rakkaus Intiaa kohtaan on säilynyt vahvana myös Suomeen palaamisen jälkeen. Hän haluaa edelleen toteuttaa arvojaan tekemällä toisille hyvää.
– Jokainen meistä toimii esikuvana toisille. Se, miten käyttäydymme ja millaisen kuvan annamme itsestämme muille, vaikuttaa. Henkilökohtainen tavoitteeni elämässä on elää entistä epäitsekkäämmin ja auttaa muita, koska tiedän, että olen itse onnellisimmillani juuri silloin.
Henkiset harjoitukset ja jooga ovat muusikolle edelleen tärkeitä. Ensisijaisena tavoitteenaan hänellä on hyvä terveys. Terveelliset elämäntavat auttavat myös lievittämään psoriasiksen iho-oireita.
– Psoriasikseen sairastuminen on motivoinut minua kiinnittämään erityistä huomiota elintapoihin, jotka tukevat ihoni ja kehoni hyvinvointia. Esimerkiksi 12 vuoden ajan pidin taukoa alkoholista. Nykyään juon sitä harkiten ja harvoin. Vaikka sairauteen en voi vaikuttaa, valinnoillani kuten kasvisruokavalion noudattamisella voin edistää hyvinvointiani, Mikko korostaa.
Jooga, meditaatio ja terveellinen ravinto ovat Mikon keinoja ylläpitää myös tasapainoista mieltä. Tiedostava läsnäolo auttaa erityisesti haastavissa elämänkäänteissä, hän muistuttaa.
– Kukaan ei voi välttää elämän myrskyjä ja pettymyksiä. Elämässä koetaan välillä ihania hetkiä ja joskus traagisia menetyksiä. Avain on siinä, miten hallitsee omaa mieltään kaiken keskellä. Tämä on se, mitä henkisyydestä olen saanut itselleni.
Suun terveydestä huolehtiminen on tärkeää psoriasista sairastaville. Huolellinen suuhygienia on taudin hoidonkin kannalta tärkeää. Psoriasis on sairaus, jonka hoitoon käytetään immuniteettia alentavia lääkkeitä. Erityisesti biologiset lääkkeet ovat tulleet viime vuosina kuvioihin. Ennen niiden käyttöä pyritään ensisijaisesti hoitamaan potilaan hampaisto. Joskus tapahtuu jopa niin, että kun hampaisto hoidetaan kuntoon, biologisia lääkkeitä ei tarvitsekaan aloittaa, kun oireet paranevat jo hampaiden infektion hoidolla.
– Käyn ihotautilääkärillä säännöllisesti ja olen yrittänyt olla käyttämättä kovia lääkkeitä. Elintapoja muokkaamalla olen pyrkinyt pitämään taudin kontrollissa siten, että iho voisi mahdollisimman hyvin. Mutta eihän se voi aina hyvin tässä Suomen kuivassa ja kylmässä ilmastossa. Jonkun verran huomaan ainakin talven alkaessa, että oireet pahenevat, Mikko myöntää.
Mikolle suun hyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeää monestakin eri syystä.
– Psoriasiksen lisäksi minulla on suunterveyteen vaikuttava alttius kiillevaurioille. Olen käyttänyt purentakiskoa jo monia vuosia - se estää hampaiden kulumista ja auttaa pitämään kiilteen kunnossa. Kaikki suuhygieniaa parantavat kotikonstit ovat todella tarpeellisia hampailleni.
Lumoral on ollut rokkarilla käytössä noin puolen vuoden ajan.
– Lumoral on suomalainen innovaatio, ja omien kokemusteni perusteella se on myös erittäin hyvä sellainen. Olen aina pyrkinyt pitämään hampaistani mahdollisimman hyvää huolta, ja Lumoral-menetelmä on todella hyvä lisä tähän. Kun käytän laitetta pari kertaa viikossa muun suuhygieniarutiinin lisänä, voin olla varma, että suuhygienia on huippuluokkaa, ja suun bakteeritasapaino on kunnossa.
Lähteitä:
]]>
Rahoituskierroksen valmistelusta, toteuttamisesta ja sijoittajahankinnasta vastasi pitkään Suomessa ja ulkomailla toiminut investointipankkiiri Harri Rehnberg. Sijoittajina instituutioannissa olivat muun muassa 8 Media Ventures, Reaktor Innovations VC, Apteekkien Eläkekassa, Valion Eläkekassa sekä joukko kotimaisia ja ulkomaisia sijoittajia. Tämän lisäksi yksityissijoittajille tarjottiin mahdollisuus osallistua Koite Healthin ja Lumoralin® menestystarinaan Invesdor-joukkorahoitusalustan kautta lokakuussa toteutetulla osakeannilla.
Osakeannin juridisena neuvonantajana toimi helsinkiläinen Vestra Advisors, jota edustivat Nea Welling ja Mårten Janson.
– Kasvurahoituksen vaikea markkinatilanne oli jo antia suunniteltaessa hyvin tiedossa, mutta toisaalta Koite Healthin ja Lumoralin kasvutarina on niin vahva, että olimme jo alusta alkaen varmoja rahoituskierroksen onnistumisesta, kertoo käytännön järjestelyistä vastannut Harri Rehnberg.
– Rahoitusmarkkinoiden vaikea tilanne näkyi lähinnä neuvottelujen ja päätöksenteon hitaudessa; mutta toisaalta koronan jälkeisessä maailmassa ulkomaisetkin sijoittajatapaamiset ja sijoituspäätökset onnistuivat Teams-tapaamisten kautta, ilman aikaa vieviä ja kalliita ulkomaisia sijoittajatapahtumia.
– Osakeannilla kerätty rahoitus tullaan käyttämään Lumoralin kansainvälisen kasvun tukemiseen, kertoo Koite Healthin toimitusjohtaja Sakari Nikinmaa.
Lumoral on viimeisen vuoden aikana lanseerattu useilla Euroopan markkinoilla – muun muassa Saksassa, Italiassa, Isossa Britanniassa sekä Tanskassa, ja uusia markkinoita avataan koko ajan. Yhtiö onnistui, edellisvuosien tapaan, kaksinkertaistamaan liikevaihdon vuonna 2023. Lumoral-laitteita on tähän mennessä myyty jo yli 20 000 kappaletta, ja annettujen hoitojen määrä on jo yli 1 000 000.
– Hyvin hoidetut osakeanti- ja sijoittajajärjestelyt toivat yhtiölle kasvurahoituksen ja uuden laajemman sijoittajapohjan lisäksi kymmenittäin uusia hyödyllisiä kansainvälisiä sijoittajakontakteja, kertoo toimitusjohtaja Nikinmaa.
– Varsinkin suuremmille amerikkalaisille ja eurooppalaisille terveysalan rahastoille Koite Healthin rahoituskierros oli vielä hiukan pieni, mutta mikäli joskus taas palaamme pääomamarkkinoille, tiedämme jo nyt, mistä kiinnostusta tulee löytymään.
Vuonna 2018 perustettu Koite Health on mullistanut suun suunterveyden hoidon Lumoral- teknologiansa avulla. Lumoral on maailman ensimmäinen kotikäyttöön suunniteltu kohdennettu antibakteerinen hoito.
]]>Munuaisten ja maksan terveys ovat läheisesti yhteydessä koko kehon hyvinvointiin, ja suun terveys vaikuttaa myös näiden elinten toimintaan. Huono suun terveys voi lisätä elimistön tulehdusriskiä ja heikentää yleistä vastustuskykyä. Tämä puolestaan voi vaikuttaa negatiivisesti munuais- ja maksasairauksien hallintaan (1).
– Munuais- ja maksasairauksiin ja niiden hoitoihin liittyy usein elimistön puolustusmekanismien heikentymistä, jolloin kaikki infektiot voivat äityä vaarallisiksi. Näin varsinkin silloin, jos potilaille on määrätty immunosuppressiivinen lääkitys, kuten elinsiirtojen jälkeen aina tehdään, kertoo HYKS:n suu- ja leukasairauksien klinikan emeritusprofessori Jukka Meurman.
Tulehtunut ien muodostaa suun bakteereille suoran kulkuväylän muualle elimistöön.
– Suusta ja hampaista bakteerit pääsevät helposti verenkiertoon ientulehdusten, parodontiitin, reikäisten hampaiden ja limakalvohaavaumien kautta. Suun tulehdukset ovat haitallisia, sillä niistä aiheutuu vähintäänkin matala-asteinen, pahimmillaan koko elimistöä käsittävä tulehdustila, Meurman jatkaa.
Suun infektiot ovat erityisen haitallisia kroonisesti sairaille henkilöille – muun muassa diabeetikoille, reuma- ja munuaissairauksia sairastaville ja potilaille, joilla on immunosuppressiivinen lääkitys tai puolustusjärjestelmän häiriö. Uusimpien tutkimustulosten mukaan hammasinfektiot voivat lisätä riskiä sairastua jopa syöpään (2, 3)
– Tämäkin selittyy kroonisen tulehduksen kautta, Meurman sanoo.
Bakteremian riski on pitkäaikaissairailla suurentunut. Bakteremia on bakteerien aiheuttama infektio, joka syntyy, kun verenkiertoon päässeet bakteerit käynnistävät elimistön puolustusreaktion niitä vastaan. Pahimmillaan se voi laukaista yhden tai useamman elimen vaurion. Tällöin puhutaan sepsiksestä. (4)
Bakteerit voivan päästä verenkiertoon suuontelon tulehdusalueilta. Tämä voi tapahtua esimerkiksi hampaiden harjauksen, hammaslangan käytön, tai hammaslääkärin toimenpiteiden yhteydessä. Useimmiten bakteremia on lyhytaikaista ja elimistö pystyy torjumaan sen. Kuitenkin, jos henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jos bakteremia toistuu usein, se voi aiheuttaa ongelmia.
– Kroonisesti sairailla potilailla tulee bakteremioita pyrkiä estämään kaikin keinoin. Suun terveys on keskeisen tärkeää, sillä suu on yleisin tavanomaisen bakteerikylvön lähde elimistössä. Limakalvot, hampaat, ikenet on pidettävä moitteettomassa kunnossa päivittäisen tehokkaan suuhygienian ylläpidon myötä, toteaa Meurman.
Tutkimusten mukaan niillä potilailla, joilla on sydänsairauden riski, hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttamat bakteeremiat ovat jopa yksi bakteeriendokardiitin aiheuttajista. Bakteeriendokardiitti on infektio, joka vaikuttaa sydämen sisäkalvoon eli endokardiumiin ja voi olla vakava erityisesti heikentyneestä immuniteetista kärsivillä henkilöillä. Tämä infektio voi aiheuttaa sydänläpän vaurioita ja vaatia välitöntä hoitoa. (5)
Elinsiirtoon mentäessä hampaiston ja suun on oltava terveet ja tulehdusvapaat. Suunterveydellä on vaikutusta myös leikkauksesta toipumiseen. Meurman muistuttaa, että elinsiirtopotilaat ovat lopun ikäänsä infektioriskipotilaita, joten heidän on ehdottoman välttämätöntä pyrkiä pitämään yllä moitteetonta suuhygieniaa joka päivä.
– Tässä kannattaa kaikki käytettävissä oleva menetelmät ottaa käyttöön hyvissä ajoin jo ennen mahdolliseen leikkaukseen menemistä.
Suun alueen infektiot ja niistä lähtevät etäinfektiot voivat olla kohtalokkaita leikkaus- ja kroonisesti sairaille potilaille.
– Ennen elinsiirtoleikkauksia tulee kaikki suun ja hampaiden infektiot diagnosoida ja hoitaa. Tässä yhteydessä usein joudutaan tulehtuneet ja huonoennusteiset hampaat poistamaan kokonaan. Esimerkiksi ne, joissa on syviä reikiä tai syviä parodontaalisia ientaskuja.
Aina ei kuitenkaan jouduta radikaaleihin ratkaisuihin turvautumaan ennen leikkaustakaan. Elinsiirtopotilaan hoitosuunnitelma on yksilöllinen, ja siihen vaikuttaa myös potilaan oma motivaatio ylläpitää suun terveyttä. Toisaalta, jos elinsiirto on suunnitteilla vasta vuosien päästä, on myös mahdollista suorittaa enemmän hampaita säilyttävää ja korjaavaa hoitoa. Tällöin hampaiden poistoilta voidaan välttyä.
– Perusasetelma on tietenkin se, että suu ja hampaat olisi pitänyt pitää huolellisella suuhygienialla kunnossa aina ja säännönmukaisesti, eikä reagoida asiaan vasta kun on pakko niin sanotusti saneerata, Meurman sanoo.
Suun terveyden ylläpitäminen vaikuttaa terveyden ja yleisen hyvinvoinnin ohella myös potilaan elämänlaatuun. Kivulias suu, hampaiston ongelmat ja muut suun terveyteen liittyvät ongelmat voivat heikentää potilaan elämänlaatua ja lisätä stressiä, mikä puolestaan voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen ja perussairauden hoitotuloksiin, Meurman mainitsee.
Säännölliset hammaslääkärin tarkastukset ja huolellinen suuhygienia ovat tärkeä osa munuais- ja maksasairautta sairastavien kokonaisvaltaista terveydenhoitoa.
Suun terveydestä huolehtiminen ja tiivis hoitoyhteistyö hammashoitohenkilöstön kanssa on erityisen tärkeää immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttäville potilaille, sillä nämä lääkkeet lisäävät suun tulehdusriskiä, kuten ientulehdusta (gingiviitti) ja hampaiden kiinnityskudostulehdusta (parodontiitti). Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmän kykyä torjua bakteereja suussa.
Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa myös limakalvomuutoksia, kuten suun haavaumia ja kuivumista (kserostomia), mikä lisää karieksen eli reikiintymisen riskiä.
Parodontiitin merkkejä ovat esimerkiksi punoittavat ikenet, ienverenvuoto ja pahanhajuinen hengitys. Parodontiittia sairastavalla hammasta kiinnittävät säikeet tuhoutuvat. Ikenen ja hampaan väliin alkaa muodostua ientasku, joka voi ulottua koko hampaan ympäri. Pikkuhiljaa tulehdus alkaa tuhota laajemmin hampaiden kiinnityskudoksia ja lopulta myös leukaluuta.
Kerran ilmaannuttuaan parodontiitti on sitkeä seuralainen, joka etenee, ellei sitä hoideta huolellisesti. Omahoito on tärkeässä roolissa suun terveyttä ajatellen.
– Säännölliset hammaslääkärin tarkastukset, päivittäinen hampaiden harjaus ja hammasvälien puhdistus sekä suun kosteustasapainon ylläpitäminen ovat tärkeitä toimenpiteitä suun terveyden ylläpitämiseksi näissä tilanteissa
Perinteiset suuhygieniamenetelmät eivät kuitenkaan aina riitä suun terveenä pitämiseen. Esimerkiksi hammaslangan tai hammasväliharjojen käyttö voi olla esimerkiksi korkeasta iästä johtuen hankalaa, jolloin hampaiden välit jäävät puhdistamatta. Toisaalta, vaikka hampaiden harjaus onnistuisikin moitteetta, tutkimukset osoittavat, että tehokkainkin sähköhammasharja poistaa suun haitallisesta bakteereista poistettua vain noin 65 prosenttia. (6)
Tämän paljain silmin näkymättömän jäännösplakin taklaamiseen suomalaistutkijat ovat kehittäneet Lumoral-menetelmän, joka tappaa sekä hampaiden reikiintymistä, että ientulehdusta aiheuttavia tulehdusbakteereja. Laite on saanut myös Suomen Suuhygienistiliiton suosituksen (7).
– Lumoral on uusi ja tutkimuksissa tehokkaaksi havaittu menetelmä suuhygienian ylläpitämiseksi. Se ei korvaa muita menetelmiä kuten hampaiden harjausta, mutta täydentää niitä oivallisesti. Maksa- ja munais- ja elinsiirtopotilaille jos keille Lumoralin käyttö on hyvin suositeltavaa, Meurman sanoo.
Lumoral on hampaita puhdistava laite, jota käytetään säännöllisen hampaiden harjauksen lisäksi. Elävistä bakteerisoluista koostuva plakki on normaalisti liimamaista ja sitä on vaikea saada hampaiden pinnasta pois kokonaan vain harjan avulla. Lumoralin käytön jälkeen plakin rakenne muuttuu helpommin pois harjattavaksi. (8)
– Lumoral soveltuu kaikille, mutta on erityisen tärkeä niille, joilla on hampaiden reikiintymistä tai ientulehdusta.
Lähteitä:
7 https://www.suuhygienistiliitto.fi/suomen-suuhygienistiliitto-suosittelee-lumoralia/
]]>
Parodontiitti on yleinen sairaus, jota arviolta 20–50 prosenttia väestöstä sairastaa. Vakava suun sairaus saa alkunsa ienkudoksesta, ja jos sitä ei hoideta, tulehdusprosessi leviää syvemmälle johtaen hampaiden menetykseen (1).
Parodontiitti on monitekijäinen sairaus, jonka pääasiallinen syy on bakteerikolonisaatio suuontelossa (2). Parodontiittia edistävät, ja sen ennusteeseen vaikuttavat monet riskitekijät kuten diabetes ja tupakointi.
Parodontiitin hoidon tavoitteena on poistaa tulehdusta edistävät tekijät suuontelosta ja tukea potilaan immuunijärjestelmää. Iensairauden hoidon perustana on huolellinen suuhygienia, jolla estetään uuden hammaskiven muodostuminen ja vähennetään suuontelossa olevien bakteerien määrää, edistäen siten myös parodontiitin paranemista (3). Antibakteerisen fotodynaamisen hoidon (aPDT) vaikutuksia iensairauksien, kuten parodontiitin ja peri-implantiitin, ehkäisyyn ja hoitoon on tutkittu laajasti, ja hoidon tehosta on saatu jo paljon kliinistä näyttöä.
Suomessa kehitetty Lumoral-menetelmä perustuu antibakteeriseen kaksoisvalotehoon, jota voidaan annostella kotioloissa. Lumoralin vaikutukset on tieteellisesti todistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Lumoralin säännöllinen käyttö ehkäisee hampaiden reikiintymistä ja vähentää merkittävästi parodontaalibakteerien määrää suussa (4).
Lumoral-hoidon vaikutus perustuu Lumoral-suukappaleen kautta annosteltavaan kaksoisvalotehoon – lähi-infrapunavaloon ja antibakteeriseen sinivaloon. Lähi-infrapunavalon aallonpituus on 810 nm, mikä voi tunkeutua kudoksessa jopa 10 cm syvyyteen. Antibakteerinen sinivalo, jonka aallonpituus on 410 nm, vaikuttaa tulehdusta aiheuttaviin bakteereihin hidastaen ja estäen niiden lisääntymistä. Kun bakteerien sisältämät porfyriinimolekyylit altistetaan valon tietyille aallonpituuksille, ne tuottavat reaktiivisia happiradikaaleja, jotka puolestaan tappavat bakteereja.
Lumoral-hoito koostuu valonlähteestä ja suuhuuhteesta. Lumorinse-suuhuuhteen sisältämä fotosensitiivinen indosyaniinivihreämolekyyli toimii yhdessä valonlähteen kanssa antaen halutun terapeuttisen hoitotuloksen. Indosyaniinivihreä (ICG) on vesiliukoinen ja hyvin valoa imevä molekyyli. Suuhun annosteltava kaksitehovalo reagoi ICG-valoherkistimen kanssa, joka muodostaa muun muassa reaktiivisia happimolekyylejä (ROS). ROS ja lämpö aiheuttavat joukon valokemiallisia ja biologisia prosesseja, jotka tuhoavat bakteerien solukalvon ja vahingoittavat siten bakteerien solurakennetta.
Elimistön omat immuunisolut käyttävät samaa menetelmää suojatakseen kehoa haitallisilta patogeeneiltä. Patogeeniset bakteerit sisältävät porfyriini- ja flaviiinimolekyylejä, jotka omaavat fotosensitiivisiä ominaisuuksia. Näin ollen Lumoral vaikuttaa pääasiassa patogeenisiin bakteereihin.
Lumoral-menetelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi haitallisia bakteereita vastaan, eikä bakteeriresistenssiä synny edes sen toistuvassa käytössä (5).
Euroopan suurin parodontiittitutkimus osoittaa, että parodontiitin hoidon tulokset paranevat merkittävästi, kun hammaskivi poistetaan säännöllisesti suusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa kaikkein nykyaikaisimman ja tehokkaimman sähköhammasharjan käytön jälkeen hampaiden pinnoille jää plakkia. Edellä mainittu tutkimus osoita myös, että Lumoral auttaa käyttäjiään saavuttamaan paremman suuhygienian.
Lumoral ei korvaa mekaanisen harjaamisen ja hammasvälien puhdistuksen tarvetta, vaan auttaa parantamaan suuhygieniaa entisestään. Lumoralin avulla bakteerit voidaan poistaa tehokkaasti hampaiden pinnoilta ja myös ikenien reunoilta, joihin harjalla pääsy voi olla vaikeaa.
aPDT-hoito on osoittautunut huomattavasti tehokkaammaksi ja paremmin siedetyksi kuin nykyisin yleisesti käytetyt klooriheksidiinisuuvedet. Lumoralin käyttö kotona vähentää ientulehdusta ja parantaa suuhygieniaa. Tehokkaalla suuhygienialla lisääntyy myös parodontologisen hoidon tehokkuus (6).
Parodontologinen hoito ja suuhygienian parantaminen ovat parodontiitin hoidon kultainen standardi. Kuitenkin jotkut potilaat eivät välttämättä reagoi myönteisesti hoitoon johtuen riskitekijöistä ja/tai systeemisistä elimistön sairauksista.
Tupakointia pidetään iensairauksien tärkeimpänä riskitekijänä, sillä se vaikuttaa negatiivisesti sekä taudin kulkuun että hoitotuloksiin. Tupakkatuotteissa oleva nikotiini estää suuontelon puolustusmekanismeja sekä parodondikudosten paranemista ja vaikuttaa negatiivisesti myös kudosten verenkiertoon.
Myös suuontelon mikrobiomin muutokset syntyvät, jotka edistävät pitkälle edenneen parodontiitin kehittymistä ja huonompaa paranemista hoidon jälkeen. Tupakoivan parodontiittipotilaan tehokkaan hoidon löytäminen on erittäin tärkeää, koska edellä mainittujen biologisten prosessien perusteella parodontiitin hallinta on lääkärille suuri haaste (7).
Päätin kokeilla Lumoral-menetelmää Läänemere Hambakliinikus -hammasklinikalla parodontiittipotilailla suuhygienian parantamiseksi. Kliiniseen tutkimukseen valittiin mukaan kaksitoista tupakoivaa potilasta, joilla oli yleistynyt parodontiitti ja diagnoosi oli vaiheessa III, astetta B. Potilailla ei ollut muita kroonisia sairauksia. Puolet potilaista sai lisäksi Lumoralin fotodynaamista hoitoa 2–3 kertaa viikossa annosteltuna kuuden kuukauden ajan (suositeltava annos parodontologisen hoidon jälkeen kahdesti päivässä neljän viikon ajan).
Lopuille potilaille tehtiin vain perinteistä parodontologista hoitoa. Yleinen hoitostrategia oli potilailla samanlainen – perusteellinen diagnostiikka (parodontologinen tila, radiologinen diagnostiikka, anamneesi), suoritettiin ei-kirurginen parodontologinen hoito, parodontologiset jälkitarkastukset kahden viikon, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua. Kontrollikäyntien aikana värjättiin potilaiden hammaskiveä suuhygienian tarkistamiseksi. Huomasin, että potilailla, jotka käyttivät lisäksi Lumoral-menetelmä, parodontologisen hoidon tulokset (ientaskut, hampaiden liikkuvuus, BOP, VIP, SUP) ja suuhygienia olivat paremmat verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet Lumoralia suuhygienian apuvälineenä. Omaan kliiniseen kokemukseeni perustuen voin todeta, että Lumoral-menetelmää käyttämällä näemme potilaiden suuhygienian paranemisen ja myönteiset hoitotulokset. On tärkeää käyttää laitetta oikein ja säännöllisesti hammaslääkärin suositusten mukaisesti.
Lähteitä:
Äänekoskelainen Aino Pulkkinen edustaa Jyväskylän Kenttäurheilijoita, ja häntä on valmentanut vuodesta 2017 alkaen Petteri Jouste. Vuoteen 2018 saakka hän edusti Äänekosken Urheilijoita Ennen Joustetta hänen valmentajanaan toimi Ilpo Vesterinen.
Pulkkisella on jo iso joukko SM-tason mitaleja taskussa ja maajoukkue edustuksia takanaan. Tällä hetkellä hänen hallussaan on muun muassa Suomen ennätys 150 metrin juoksussa sekä viime kesältä ennätykset jokaiselta matkalta 100m, 200m ja 400m. Hänen matkansa huippu-urheilijana on kulkenut tasaisesti ylöspäin. Parin viimeisen vuoden aikana hän on päässyt Suomea edustamaan myös kansainvälisiin arvokisoihin.
— Viime kesänä edustin Suomea EM-kisoissa ja tänä kesänä pääsin mukaan MM-kisoihin Budapestiin. MM-kisat olivat minulla aina haaveena. Se, että pääsin niihin, tuli todella yllättäen. Kisat olivat loistavat ja toivat lisää motivaatiota treeneihin. Ensi vuonnahan ovat sitten olympialaiset ja myös EM kisat jälleen, Pulkkinen vinkkaa.
Pulkkinen valmistui hammashoitajan ammattiin vuosi sitten. Helmikuusta lähtien hän on työskennellyt Oral Hammaslääkärit -klinikalla Jyväskylässä. Suunterveyden alan palveluammatissa toimiminen tuo hänen mukaansa sopivaa vastapainoa kilpaurheilijan arkeen: tehotreeneihin ja kisarumbaan. Ilman työnantajan joustoa, tukea ja kannustusta, päivätyön ja tiukan treeniaikataulun sovittaminen olisi kuitenkin mahdotonta.
— Työajat sovitellaan aina treeniaikataulujeni mukaan riippuen siitä, onko kisakausi käynnissä. Yleensä teen vähintään pari työvuoroa viikossa, mutta jos treenit ja niiden jaksotus antaa myöden, teen mielelläni enemmänkin työvuoroja.
Pulkkinen on harrastanut yleisurheilua nelivuotiaasta lähtien. 17-vuotiaaksi asti pikajuoksun rinnalla kulki pituushyppy. Juoksuun Pulkkinen on keskittynyt noin kahdeksan vuoden ajan. Nyt hänen tähtäimessänsä ovat tulevat Pariisin olympialaiset. Vaikka karsintojen vaikeusaste onkin olympialaisiin kova, Pulkkinen kertoo olevansa motivoitunut tekemään kaikkensa varmistaakseen paikansa joko kisojen henkilökohtaisessa matkassa tai viestijuoksussa.
— Viime vuonna löydettiin valmentajani kanssa toimiva treeniratkaisu minulle. Se on jo tuottanut paljon tulosta tänä vuonna tuli iso harppaus tuloksissa, Pulkkinen kertoo.
Treenejä Pulkkiselle kertyy 6–10 kertaa viikossa.
— Tällä hetkellä minulla on joka päivä treenejä paitsi sunnuntaina. Vaikka minulla olisi työpäivä, niin treenit ovat silloinkin joko työpäivän jälkeen tai sitä ennen.
— Treeneissä peruskestävyyttä juostaan tarpeeksi hiljaa. Välillä tuntuu et treenatessa pitäisi juosta vain kovempaa ja kovempaa. Toimivampaa minulle on ollut se, että juostaan tarpeeksi hiljaa ja pidempiä vetoja. Nopeustreenejä on sitten erikseen, Pulkkinen kuvailee.
Hammashoitajan opinnot nostivat Pulkkiselle suunterveysasiat aivan uudella tavalla esiin.Tätä uutta tietoa hän on halukas viemään myös eteenpäin. Myös antibakteerisen Lumoral-hoidon osalta, jonka tutkimuksiin ja käytön etuihin hän on päässyt viimeisen vuoden aikana tutustumaan.
—Jos joskus on ollut hieman laiska harjaamaan hampaita ja hammasvälejä putsaamaan, niin nyt sitä tekee oikein urakalla. Muistaa tehdä ja tietää sen todellisen merkityksen, hän sanoo.
Suunterveyden merkitystä yleisterveyteen ja kisasuorituksiin hän on alkanut koulutuksensa myötä nostamaan esille etenkin urheilupiireissä. Tutkimustenkin valossa tämä on kannattavaa, sillä huippu-urheilu on yksi merkittävimmistä riskitekijöistä suun sairauksien puhkeamiselle.
Erään tutkimuksen mukaan esimerkiksi kariesta tavataan jopa 70 prosentilla kilpatason urheilijoista, hammaseroosiota lähes 40 prosentilla ja vakavaa iensairautta parodontiittia jopa 15 prosentilla tavoitteellisesti urheilevista henkilöistä (1).
Tulehduksellisten suusairauksien lisääntymiseen kilpaurheilijoilla on monia mahdollisia syitä. Fyysinen rasitus on yksi merkittävimmistä. Rankka treeni lisää elimistön stressitilaa, joka vaikuttaa suoraan suunterveyteen ja alttiuteen erilaisten iensairauksien puhkeamiselle.
Fyysinen rasitus vaikuttaa syljen koostumukseen treenatessa ja vähentää sen eritystä. Treenien aikainen tiheä hengitys suun kautta sekä nestevaje lisäävät suun kuivumista entisestään. Pulkkisen mukaan kaikki nämä tekijät altistavat hampaiden reikiintymiselle ja hammaskiilteen liukenemiselle, eli hammaseroosiolle sekä edistävät tulehduksellisten suusairauksien puhkeamista.
Ruokavaliolla on suuri vaikutus urheilijoiden suunterveyteen, Pulkkinen muistuttaa. Tiukat treeniohjelmat edellyttävät säännöllistä ruokailua, jota täydennetään monesti harjoittelun aikana nautitulla "urheiluravinnolla", kuten hiilihydraattigeeleillä ja -patukoilla. Tämä rasittaa suunterveyttä lisäämällä päivittäisten happohyökkäysten määrää suussa. Myös suunterveyttä haastavia urheilujuomia tulee monien urheilijoiden juotua – erityisesti intensiivisten treenien ja kisojen aikana.
— Tässä vaiheessa, kun jo hyvin tiedostan jatkuvan napostelun ja energiajuomien vaikutuksen suuhun, vähän inhottaa suunterveydelle haitallisten ruokien ja juomien kuluttaminen. Energiaa ja nesteytystä on urheilijana kuitenkin saatava riittävästi, jotta jaksaa juosta kovaa ja tehdä omat ennätyksensä.
— Opintojeni ansiosta olen vähentynyt todella paljon esimerkiksi urheilujuomien käyttöä, mutta kesällä erityisesti kisakausien aikana niiden käyttö minullakin lisääntyy, ettei syntyisi lihaskramppeja tai muuta vahinkoa keholle. Samalla on hyvä tehostaa myös Lumoralin käyttöä ja muutenkin suuhygieniaa entisestään.
Pulkkisella on loppusyksystä lähtien ollut Lumoral-laite käytössä, ja hän on jo huomannut antibakteerisen suunhoidon menetelmän tuovan uudenlaisen puhtauden tunteen suuhun laitteen käytön jälkeen.
—Olen huomannut, että hampaisiini kertyy helposti hammaskiveä. Odotan että Lumoral auttaisi myös siihen puoleen. Toisaalta kahvia, kun kahvia kun juo, niin syntyy värjäymiä. Myös tähän uskon saavani Lumoralista apua.
—Lumoral on ollut käytössäni nyt kolmisen viikkoa ja sitä on helppo käyttää. Yleensä laitteen käyttöajan – eli 10 minuutin ajan – luen kirjaa. Alkuun laitteen suuosa tuntui oudolta, kun siihen ei ollut tottunut, mutta nyt sen käyttö ja tuntemus on tasapainottunut, enkä oikein edes kiinnitä siihen huomiota. Käytön jälkeen lankaan hampaat ja pesen hampaat. Olo tämän jälkeen suussa on puhdas ja raikas. Alkuun käytin Lumoralia joka ilta noin viikon viikon ajan. Sittemmin olen alkanut käyttää sitä joka toinen päivä tai joka kolmas päivä.
Aino Pulkkinen: "Varsinkin sellaisina päivinä, kun tulee syötyä vähän enemmän epäterveellistä tai juotuani urheilujuomia, käytän Lumoralia. Kävin juuri suuhygienistin luona poistamassa vähäiset hammaskivet ja värjäymät hampaistani. Nyt on hyvä seurata, miten Lumoral auttaa ylläpitämään puhtaammat hampaat!"
Lue lisää:
]]>
Yritysyhteistyössä hyödynnettiin Metropolian suun terveydenhuollon tiloja Helsingin Myllypuron kampuksella. Tilat tarjoavat tutkijoiden, yritysten ja yhteistyökumppaneiden käyttöön modernin 26-asiakaspaikkaisen suun terveydenhuollon klinikan välineistöineen sekä 360° virtuaalisen oppimisympäristön.
Yhteistyö Koite Healthin kanssa alkoi Metropolian suunhoidon lehtori Saila Pakarisen kautta, joka tutustutti opinnäytetyötä tekevät opiskelijat Koite Healthin kliinisen tutkimuksen projektivastaava Mikko Kylmäseen. Koite Health Oy on suomalainen terveysteknologiayritys, joka kehittää valolla aktivoitavia antibakteerisia ratkaisuja suun sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn.
– On erinomainen asia, että piakkoin valmistuvat opiskelijat voivat saada kliinisten taitojen karttumisen lisäksi osaamista monialaisesta yhteistyöstä. Opiskelijat osoittivat ensikontakteista lähtien erinomaista sitoutumista projektiin ja he onnistuivat työssään erittäin hyvin, mistä on kiittäminen myös oppilaitoksen hyvää opetusta, moderneja tiloja ja ennakkoluulotonta suhtautumista erilaisiin yhteistyömahdollisuuksiin, Kylmänen kertoo.
Metropolian suun terveydenhuollon tilat ovat osa terveyden ja hyvinvointialan yhteistyöalusta Metropolia Proof Healthia, joka tarjoaa yrityksille, tutkimuslaitoksille ja julkisen sektorin toimijoille modernin ympäristön, joustavat prosessit sekä laaja-alaisen asiantuntemuksen prekliiniseen testaukseen ja pilotointiin. Tilat mahdollistavat monenlaisten sosiaali- ja terveysalan tutkimusten toteuttamisen. Metropolia Proof Health tarjoaa myös tuotekehitys- ja tutkimuskumppanuutta sekä regulaatio-ohjausta.
– Osa palveluista tuotetaan opiskelijatyönä ja osa asiantuntijapalveluina, ja ne voivat olla esimerkiksi erilaisia mittauksia ja analyyseja sekä pidempiä kehitysprojekteja, joilla tuotetaan syvällisempää tutkimustietoa asiakkaan tarpeisiin, verkkosivustolla mainitaan.
Lue aiheesta lisää tästä.
]]>
Useimmat tietävät, että hampaat tulisi harjata kahdesti päivässä. Silti me laiminlyömme tämän asian. Tai emme harjaa hampaitamme kunnolla, mikä johtaa huonompiin tuloksiin. Hampaita tulisi harjata kaksi kertaa päivässä vähintään kahden minuutin ajan fluorihammastahnaa käyttäen. Jos harjaat hampaitasi liian kovaa, saatat saatat pysyvästi vaurioittaa ikeniäsi ja jopa kiillettä, joten ole varovainen. Sähköhammasharja voi auttaa saamaan harjaustekniikan kuntoon.
Hampaiden väleihin voi kertyä hammasplakkia, joka aiheuttaa pahanhajuista hengitystä ja hampaiden reikiintymistä. Hammasvälien unohtaminen voi pahimmillaan altistaa ikenien salakavalalle tulehdukselle. Varmista siis, että puhdistat hampaiden välit säännöllisesti hammasväliharjalla tai hammaslangalla.
Pahanhajuinen hengitys voi johtua kielen pinnalle kertyneestä bakteerikerrostumasta. Kielenkaapimen käyttö voi auttaa poistamaan hajua tuottavat bakteerit kielen nystyistä. Kielen pitäminen puhtaana auttaa pitämään suun raikkaan tuoksuisena.
Olet varmasti jo kuullut, että napostelu on pahasta, mutta tiedätkö, miksi? Koska hampaiden on hyvä levätä aterioiden välillä. Napostelu tuottaa suuhun happoa, joka vaurioittaa hampaiden kiillettä. Sylki neutraloi happamuutta ja auttaa hampaiden pintaa mineralisoitumaan uudelleen. Kaksi tuntia aterioiden välillä on hyvä nyrkkisääntö sopivalle ateriavälille.
Useimmat meistä ovat poistattaneet hammaskiven hammaslääkärillä. Hammaskivi on kovettunutta hammasplakkia eli plakkia (jota kaikilla on hampaissaan), joka on joutunut kosketuksiin syljen sisältämien mineraalien kanssa. Napostelu tuottaa suuhun happoa, joka vaurioittaa hampaiden kiillettä. Sylki neutraloi happamuutta ja auttaa hampaiden pintaa mineralisoitumaan uudelleen. Kaksi tuntia aterioiden välillä on hyvä nyrkkisääntö sopivalle ateriavälille.
Hammaskiven muodostumisen välttämiseksi hampaiden puhdistus on syytä hoitaa huolellisesti. Tutkimusten mukaan tavallinen hammasharja puhdistaa kuitenkin vain 65 prosenttia plakista. Siksi suomalainen innovaatio Lumoral on kehitetty.
Tutkimukset osoittavat, että käyttämällä Lumoralia saat poistettua 99,9 prosenttia hampaiden plakin bakteereista. Säännöllisesti käytettynä Lumoral vähentää ientulehdusta. Se vähentää myös plakin ja hammaskiven muodostumista.
Jopa jatkuvassa käytössä Lumoral®-hoito säilyttää antibakteerisen tehonsa. Samalla se ylläpitää suun bakteerien monimuotoisuutta. Teho kohdistuu tarkasti hammasplakkiin ilman vaikutusta normaaliin bakteeriflooraan, joka on suun terveydelle tärkeää.
Lumoralin avulla poistat jopa mikroskooppisen plakin. Säännöllinen käyttö kahdesti viikossa hidastaa plakin kehittymistä. Lumoral on CE-hyväksytty lääkinnällinen laite, jota hammaslääkärit suosittelevat potilailleen.
Suun mukosiitti ilmenee suun limakalvolla turvotuksena, punoituksena ja kivuliaina haavaumina, mikä voi johtaa vaikeuksiin syömisessä, hoitojen keskeytyksiin ja jopa vakaviin seurauksiin, kuten sepsikseen ja kuolemaan. Suun mukosiittia hoidetaan perinteisesti ennaltaehkäisyllä ja oireenmukaisella hoidolla, mutta tutkimuksen mukaan antibakteerinen kaksoisvalohoito voi tarjota uudenlaisen ja tehokkaan lähestymistavan suun mukosiitin hallintaan.
Hentilän lääketieteen kandidaatin tutkielma “Suun mukosiitti – Antibakteerinen kaksoisvalo suun mukosiitin hoidossa” keskittyi erityisesti antibakteerisen valon käyttöön suun mukosiitin hoidossa. Tutkimuksessaan Hentilä tarkasteli antibakteerista fotodynaamista terapiaa (aPDT: antibacterial photodynamic therapy) ja antibakteerista sinivaloa (aBL: aBL: antibacterial blue light) sekä näiden yhdistelmää – niin sanottua kaksoisvaloterapiaa. Nämä hoitomuodot perustuvat bakteerien epäselektiiviseen tappamiskykyyn.
Tutkimuksessaan Hentilä selvitti kaksoisvaloterapian tehokkuutta Streptococcus Oralista (S.Oralis) vastaan. S. Oralis on bakteerityyppi, joka on osallisena suun mikrobiomissa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kaksoisvalon avulla voidaan hävittää kaikki bakteeripesäkkeet, riippumatta aPDT:n ja aBL:n suhteellisista valon energioista.
Suomessa joka kolmas sairastuu syöpään elinaikanaan. Syöpähoidoista aiheutuvat haittavaikutukset, erityisesti suun mukosiitti, ovat tärkeä tutkimuskohde. Tutkimuksen mukaan suun mukosiitti vaikuttaa useisiin syöpäpotilaisiin vaikuttaen negatiivisesti myös potilaiden elämänlaatuun. Perinteisistä hoidoista, kuten jääpalahoidosta ja suuhygienian ylläpidosta, ei aina ole riittävästi hyötyä, ja uusia hoitomuotoja tarvitaan.
Tutkimuksessa korostetaan, että suuhygienian ylläpito on edelleen tärkeä osa suun mukosiitin hoitoa, ja valohoitolaitteilla voi olla pysyvä rooli suun terveydenhoidossa. Vaikka suun mukosiitin merkityksen vähentäminen on pitkän aikavälin tavoite, valohoitolaitteiden tutkimus tarjoaa lupaavia näkymiä suun terveydenhoidon kehitykselle.
Lähde:
Hentilä, Jessica. "Suun mukosiitti – Antibakteerinen kaksoisvalo suun mukosiitin hoidossa." Lääketieteen kandidaatti, Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta, 22.10.2023.
]]>
Suomessa asennetaan noin 30 000 uutta implanttia vuositasolla. Esimerkiksi Italian implanttimäärät ovat väestömäärään suhteutettuna nelinkertaiset verrattuna Suomeen.
Erikoishammaslääkäri Pekka Kallion mukaan implanttihoitojen nykyistä merkittävämmän kasvun hidasteena Suomessa toimii usein implanttihoitojen korkea hintataso – ei niinkään vähäisempi tarve, sillä väestö ikääntyy myös Suomessa nopeasti.
Kallion mukaan hammasimplantteja suositellaan esimerkiksi silloin, kun potilaalla on tarve saada suuhun tukeva perusta kruunuille tai silloille. Hammasimplantit ylläpitävät purennan tasapainoa.
– Parhaimmillaan ne parantavat potilaan elämänlaatua mahdollistamalla normaalin puheen, pureskelun ja hymyn, hän kiittää.
Suomessa kaikki käytössä olevat implanttimerkit ovat laadukkaita, joten implanttihoidon onnistuminen ei ole itse implantista kiinni. Suunterveys ja potilasvalinta on Kallion mukaan hoidon onnistumisen kannalta oleellisempaa.
– Esimerkiksi vakava hoitamaton iensairaus ja implanttihoito eivät sovi alkuunkaan yhteen. Merkittäviä riskitekijöitä implanttihoidon epäonnistumiselle ovat myös tupakointi ja diabetes, sanoo yli 25-vuoden ajan erikoishammaslääkärina toiminut Kallio.
Kallio työskentelee Kotihammas-hammasklinikalla Vantaan Tikkurilassa. Koska antibakteerinen Lumoral-menetelmä tukee käyttäjänsä päivittäistä suuhygieniaa ja suun plakkimäärän hallintaa, Kotihammas tarjoaa nyt potilailleen Lumoral-implanttipakettia, johon kuuluu Lumoral-laitteen ohella erikoishammaslääkärin konsultaatiokäynti, käynti suuhygienistillä, hammaskivenpoisto ja itse laitteen opastus.
– Hyvin hoidettuina hammasimplantit voivat kestää vuosia, jopa koko eliniän, mikä tekee niistä pitkäaikaisen ratkaisun puuttuville hampaille. Monien implanttipotilaiden kotihoidossa on kuitenkin parantamisen varaa. Siksi otimme Lumoralin osaksi implanttihoitoamme.
Lumoral on Suomessa kehitetty laite, jota on hyvä käyttää jo vähintään pari viikkoa ennen implanttileikkausta optimaalisen suunterveyden ja puhtauden saavuttamiseksi. Laitetta suositellaan myös pidempiaikaiseen implanttien ylläpitoon, sillä se on tehokas tapa estää bakteerien kulkeutumista implanttia ympäröiviin kudoksiin (1).
– Lumoralin käyttö jo ennen implanttihoidon aloittamista on tärkeää, sillä suun on oltava täysin terve ennen implanttileikkausta samalla tavoin kuin potilaan yleiskunnon on oltava hyvä ennen mitä tahansa leikkaustoimenpidettä muualla kehossa.
Kallion mukaan Lumoral-laitteen käyttö näkyy hänen potilaiden suun puhtaudessa, sillä se auttaa eliminoimaan myös paljain silmin näkymätöntä mikroskooppista plakkia hampaiden pinnoilta ja ienrajasta.
Antibakteerinen fotodynaaminen terapia (aPDT), johon Lumoralin plakin haitallisia bakteereita tuhoava vaikutus perustuu, on tehokas vaihtoehto myös nykyisin yleisesti käytössä olevalle suutulehdusten ennaltaehkäisyyn ja hoitoon käytetyille klooriheksidiini-suuvesille, Kallio jatkaa.
Lumoralin antibakteerinen vaikutus eroaa perinteisistä antibakteerisista suuvesistä siinä, että se on tutkimusten mukaan teholtaan merkittävästi voimakkaampi ja kohdennettu plakin haitallisiin bakteereihin. Bakteerit eivät kykene muodostamaan resistenssiä Lumoral-hoitoa vastaan. Lumoral soveltuu säännölliseen ja jatkuvaan käyttöön, sillä se ei häiritse suun normaalifloora (1).
– Etenkin paradontologisten leikkausten jälkeen se on hyvä vaihtoehto nykyiselle ”kultaisena hoitostandardina” usein pidetylle kooriheksidiini-suuvedelle, joka voi tutkimusten mukaan häiritä implanttileikkausten jälkeistä haavan paranemisprosessia, Kallio sanoo.
Kallion mukaan hammasplakin tehokas hallinta paradontologisten leikkausten jälkeen on olennaista leikkaushaavan paranemisen kannalta (2).
Lumoral-hoitoon kuuluvan Lumorinse-suuhuuhteen vaikuttava aine on indosyaniinivihreä-niminen väriaine, jolla itsessään ei ole antibakteerista vaikutusta. Lumorinsen antibakteerinen vaikutus aktivoidaan tiettyjen valon aallonpituuksien avulla. Suuhuuhde on tärkeä osa Lumoral-hoitomenetelmää, joka estää tehokkaasti hampaiden reikiintymistä, ientulehdusta ja parodontiittia. Lisäksi Lumoral poistaa hampaiden värjäymiä jatkuvassa käytössä.
Vaikka implanttihoitojen onnistumisprosentti on yleisesti ottaen hyvä, yksi implantti menetetään keskimäärin joka neljäs minuutti, selviää Dentognosticsin tilastoista. Tämä merkitsee maailmanlaajuisesti noin 140 000 menetettyä implanttia vuodessa. Noin 50 prosentille implanttipotilaista kehittyy ajan myötä peri-implantiitti. Syynä tähän on usein peri-implantiitti – vakava iensairaus, joka vaikuttaa implanttien hyvinvointiin ja voi hoitamattomana johtaa implantin menetykseen.
Suun infektioiden taltuttamiseksi esimerkiksi implanttileikkausten jälkeen suositellaan yleisesti yhä edelleen klooriheksidiinipitoisia antiseptisia suuvesiä. Niillä on kuitenkin sivuvaikutuksena muun muassa hampaiden värjäytyminen ja makuaistin muutokset. Kallio mukaan antibakteerisella Lumoral-hoidolla on saatu hyviä tuloksia myös hammasimplantteihin liittyvien tulehdusten hoidossa (1,3).
– Suosittelen Lumoral-hoitoa valikoidusti potilaillani. Erityisesti heillä, joilla on omahoidon suhteen haasteita, tai implanttihoidon ennustetta heikentäviä tekijöitä.
– Ohjeistan Lumoral-hoidon käyttöä päivittäin kahden viikon ajan ennen leikkausta ja kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Useimmat potilaat jatkavat sen käyttöä normaalilla kaksi kertaa viikossa annostuksella.
Aina implantitkaan eivät pysy onnistuneesta asennuksesta huolimatta terveenä. Kallion mukaan hammasimplanteissa voi ilmetä pitkäaikaisseurannoissa implantin kaulaosan tulehdusta ja luukatoa, niin sanottua peri-implantiittia. Sitä esiintyy noin viidesosassa implanteista kymmenen vuoden seurannassa. Näiden hoito vaatii usein erikoishammaslääkärin korjaavaa hoitoa.
– Huolellinen itsehoito on tässäkin edellytys korjaavan hoidon onnistumiseen. Lumoral on mielestäni edullinen vakuutus ei pelkästään implanttihoidon pitkän ajan ennusteen parantamiseen, vaan monien muidenkin suun terveysriskien torjumiseen, kuten karieksen ja parodontiitin estoon. Kuivan suun ongelmista kärsiville potilaille Lumoralista on selvä etu. Lumoralin käytön helppous ja siitä saatava välitön tunne hampaiden puhtaudesta on tuonut paljon positiivista palautetta potilailtani.
Lähteitä:
Lähteenmäki on toiminut yli kaksikymmentä vuotta suuhygienistinä Tampereella sijaitsevassa yksityisellä hammasklinikalla. Lisäkoulutuksia erilaisiin implanttihoitoihin hän on suorittanut niin Suomessa kuin ulkomaillakin. Vuonna 2016 hän suoritti SHG YAMK-tutkinnon (kliininen asiantuntija) Metropoliassa Helsingissä.
Vuonna 2018 Lähteenmäki hyväksyttiin Professori Timo Sorsan ja Dosentti Taina Tervahartialan tutkimusryhmään Helsingin yliopistoon, suu- ja leukasairauksien yksikköön. Tutkijan roolissaan hän on julkaissut useita kansainvälisiä sekä suomenkielisiä artikkeleita alan lehdissä sekä toiminut alansa asiantuntijana ja luennoitsijana. Hänen tohtoritutkinnon väitöskirjan aihe käsittelee aMMP-8-entsyymi/tuolinvierustestin käytettävyyttä peri-implanttisairauksien diagnosoinnissa. Tutkimuksissa olivat mukana myös Lumoral-fotodynaaminen terapia implanttisairauksien hoidossa.
Lähteenmäki kertoo pyrkivänsä tulevan puheenjohtajuuskautensa aikana edistämään suomalaisten suunterveyttä muun muassa suuhygienistikäyntien kela-korvauskäytäntöihin vaikuttamalla. Päämääränään hänellä on, että suuhygienistikäynnit tulisivat kela-korvattaviksi ilman hammaslääkärilähetettä.
– Me suuhygienistit olemme suunterveysalan ammattilaisia ja pystymme hyvin määrittelemään, miten usein potilaan kannattaisi suuhygienistin luona käydä tai millainen tulehdustila hänen suussaan on. Hammaslääkäri toki diagnosoi kiinnityskudossairauden potilaan suussa, mutta entä ne potilaat, jotka eivät ole käyneet hammaslääkärillä tai hänen hammaslääkärinsä on unohtanut lähetteen tehdä? Kaikille ihmisille tässä yhteiskunnassa pitäisi suunterveyden hoito taata osana hyvää terveyttä, Lähteenmäki nostaa esiin.
Lähteenmäki muistuttaa, että ennaltaehkäisevä työ on sitä, mitä suunterveyden ylläpito vaatii ja mitä suuhygienistit parhaimmillaan tarjoavat potilaille työnsä kautta. Säännölliset suuhygienistien suorittamat suun puhdistukset pitävät yllä suunterveyttä ja auttavat ehkäisemään suusairauksia.
Kela-korvauskäytännön muutos tehostaisi hänen mukaansa suunterveyden hoitoalan henkilöstön resurssien käyttöä. Muutoksen myötä ihmiset voisivat myös vapaammin ja useammin käydä suuhygienistin hoidossa edistämässä suunterveyttään. Lähteenmäen mukaan, jos on yksikin implantti suussa, niin tarve suuhygienistikäynnille on puolen vuoden välein. Mikäli suu on ihan terve niin vuoden välein käynti riittää.
– Lähetteellä saatavan kelakorvauksen määrä ei olekaan kovin suuri siihen nähden, että suun puhdistus maksaa noin 130 euroa, joten kelakorvausta pitäisi nostaa, koska se ei ole ajantasainen, jolloin muutos lisäisi myös potilaiden välistä hoidon saatavuus tasa-arvoa.
Toinen konkreettinen tavoite, johon Lähteenmäki pyrkii, on tarjota suuhygienistikoulutuksen saaneille mahdollisuus ottaa potilaistaan omatoimisesti peri-apikaali röntgenkuvia. Hampaiden sairauksia ei voida havaita silmällä, ja avuksi tarvitaan röntgenkuva.
– Meitä on koulutettu ottamaan peri-apikaalikuvia, mutta emme saa ottaa niitä ilman hammaslääkärin lähetettä. Suuhygienistien vastaanotot eivät saa edes omistaa sitä pientä röntgenputkea, jolla voisivat kuvia ottaa. Se olisi työkalu meille siinä missä hammaslääkäreillekin. Meillä sitä oikeutta Suomessa ei kuitenkaan ole.
– Vähemmän byrokratiaa alalle. Nämä ehdottamani muutokset auttaisivat varmasti myös omalta osaltaan lyhentämään hammashoidon potilasjonoja Suomessa.
Hanna Lähteenmäki on jo vuosia tehnyt aktiivista tutkimusyhteistyötä Lumoral-menetelmää kehittäneen yhtiön Koite Health Oy:n kanssa, ja hän suosittelee potilailleen antibakteeriseen fotodynaamiseen terapiaan pohjautuvaa Lumoral-menetelmää. Myös Suomen Suuhygienistiliitto suosittaa Lumoralin käyttöä.
Lumoral on hampaita puhdistava laite, jota käytetään säännöllisen hampaiden harjauksen lisäksi. Laite soveltuu kaikille, mutta on erityisen tärkeä niille, joilla esiintyy reikiintymistä tai ientulehdusta. Lumoral on tieteellisesti kehitetty, ja sen antibakteerinen teho on hyvin todettu.
Lähteenmäen tuorein Lumoral-tutkimus – Hammasimplanttisairauksien ehkäisy: Tehostettu antibakteerinen fotodynaaminen hoito kotikäytössä– oli esillä Hammaslääkäripäivät 23 -tapahtumassa 9.11-11.11.2023 tultuaan valikoiduksi Hammaslääkäriseura Apollonian perinteiseen posterikilpailuun.
Satunnaistettuun tutkimukseen valikoitui 40 potilasta, joilla oli äskettäin diagnosoitu peri-implanttisairaus. Tutkimustulokset osoittavat, että säännöllisesti käytettynä aPDT-hoito parantaa tulehtuneiden hammasimplanttien viereisten kudosten terveydentilaa.
Hammasimplanttien määrä lisääntyy jatkuvasti, ja niitä ympäröivien kudosten tulehdukset ovat kasvava ongelma. Lähteenmäen mukaan antibakteerinen Lumoral-hoito tarjoaakin tuoreiden tutkimustulosten valossa lupaavan suunterveyttä parantavavan kotihoitovälineeen myös implanttipotilaille.
Kuvassa Hanna Lähteenmäki nykyisen Suomen Suuhygienistiliiton puheenjohtajan Virve Jääskeläisen kanssa.
]]>
Maailman diabetespäivää vietetään vuosittain 14. marraskuuta. Vuosipäivän tarkoituksena on lisätä tietoisuutta diabeteksesta maailmanlaajuisesti sekä edistää diabeteksen ehkäisyä, hoitoa ja tutkimusta. Diabeteksen ja suunterveyden välillä on useita yhteyksiä, ja suunterveys on tärkeä osa diabeteksen kokonaisvaltaista hallintaa.
Suomessa on noin 450 000 diagnosoitua hoidossa olevaa diabeetikkoa ja näistä noin 50 000 tyypin 1 diabeetikkoa, kun taas noin 400 000 sairastaa tyypin 2 diabetesta. Lisäksi tiedetään, että 50 000–100 000 suomalaista sairastaa tyypin 2 diabetesta tietämättään. Raskausdiabetes puolestaan diagnosoidaan vuosittain tuhansilla odottavilla äideillä.
– Tyypin 2 diabetes on kansansairaus kaikkialla maailmassa, missä elintaso nousee. Etenkin länsimaissa, joissa ylipaino on yleinen kansanterveydellinen ongelma, toteaa Helsingin yliopiston suu- ja leukasairauksien professori Timo Sorsa.
Sorsan mukaan diabetes voi vaikuttaa suunterveyteen monin tavoin. Diabeetikoilla on suurentunut riski sairastua ientulehdukseen (gingiviitti) ja edetä vakavampaan ientulehdukseen, jota kutsutaan parodontiitiksi. Diabeteksen huonosti hallitseminen voi lisätä näiden suun terveysongelmien riskiä.
Toisaalta myös suunterveys voi vaikuttaa diabeteksen hallintaan. Huono suunterveys voi vaikeuttaa verensokerin hallintaa ja pahentaa diabeteksen komplikaatioita.
– Iensairauksien, kuten parodontiitin, on jo pitkään tiedetty olevan yhteydessä moniin kroonisiin sairauksiin. Selvä yhteys on tutkimuksessa [1] havaittu erityisesti parodontiitin ja diabeteksen välillä. Diabeteksen lisäksi parodontiitilla näyttäisi olevan yhteys myös diabeteksen esiasteen eli metabolisen oireyhtymän riskiin.
Koska suunterveyden ja diabeteksen välinen yhteys on niin selkeä, Maailman diabetespäivän yhtenä tavoitteena on kannustaa diabeetikkoja huolehtimaan hyvin suunterveydestään. Säännölliset hammaslääkäritarkastukset ja huolellinen suuhygienia ovat diabeetikoille välttämättömiä. Myös terveelliset elämäntavat, kuten terveellinen ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin välttäminen auttavat hallitsemaan sekä diabetesta että suun terveyttä.
Sorsa muistuttaa, että parodontiitin onnistunut hoito vaikuttaa myönteisesti myös diabeteksen hoitotuloksiin ja laskee hoidon kustannuksia. Samoin diabeteksen onnistunut hoito hidastaa parodontiitin etenemistä ja pienentää samalla hoidon aiheuttamia kuluja.
Tutkijat arvioivat, että tällaisia kahdensuuntaisia vaikutuksia sairauksien välillä tunnistetaan tulevaisuudessa todennäköisesti lisää.
– Terveydenhuollossa tulisi nykyistä enemmän huomioida potilaiden yleis- ja suunterveys kokonaisuutena, koska tutkimuksemme osoittaa, että sairauksilla on piilevänäkin haitallinen ja pitkäaikainen vaikutus toisiinsa, Sorsa painottaa.
Sorsan mukaan alan koulutuksissa pyritään jo siihen, että hammaslääkärit tekisivät yhä enemmän myös lääketieteellisiä huomioita potilaidensa yleisterveydestä ja -kunnosta. Esimerkiksi, jos lääkäri näkee, että hänen potilaallaan on tyypillisiä krooniseen sairauteen kuten diabetekseen viittaavia piirteitä, hänen tulisi jatkossa nykyistä herkemmin ohjata jatkotutkimuksiin.
– Sama koskee tilannetta, jossa potilaalla on esimerkiksi melanoomaan viittaavia ihomuutoksia. Myös tässä tapauksessa hammaslääkärin velvollisuus on ohjata potilas hakeutumaan jatkohoitoon. Sama koskee mitä tahansa näkyviä oireita, jos ne ovat ilmeisiä.
Suun iensairauksien hoitamatta jättäminen on terveydenhuoltoresurssien haaskaamista. Helpommalla pääsee sekä potilas että yhteiskunta, jos suunterveyden yhteys tunnistetaan nykyistäkin paremmin, Sorsa korostaa.
– Jos lääkäri pyrkii tasapainottamaan diabetesta, mutta jättää huomioimatta suussa muhivan ienssairauden, diabetesta on hankalampi saada ”kuriin”. Insuliinia ja rahaa kuluu turhaan, jos ihmisellä on piilevä ientauti, joka ei välttämättä näy potilaalla edes päälle päin.
Samankaltainen yhteys pätee professorin mukaan myös muihin kroonisiin sairauksiin. Hän muistuttaa, että ihmisten eliniän pidentyessä hampaidenkin tulisi pysyä suussa yhä pidempään. Niin diabetes, syöpä kuin erilaiset iensairaudet lisääntyvät iän myötä. Tärkeää on panostaa kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyyn.
Sorsa muistuttaa, että suunterveys on yleisesti ottaen ihmisillä parantunut Suomessa 60–70-luvulta, mutta petrattavaa on edelleen. Väestön ikääntymisen seurauksena myös uusia haasteita on syntynyt, sillä implanttien määrä on vastaavasti ihmisten suussa lisääntynyt. Tämä luo uutta maaperää ientulehdusten synnylle.
– Ennen vanhaan hampaat tippuivat ikääntyessä pois. Nyt tilalle asetetaan implantteja, jotka luovat maaperän uusille ientulehdukselle ja ongelmille. Jos potilaalla on neljä implanttia suussaan, ja jokaisen implantin kohdalla ien on rempallaan, niin bakteereille muodostuu jatkuva yhteys verenkiertoon.
Sorsan mukaan ainoa tapa välttää iensairauksien tuomat haasteet on se, että huolehditaan suuhygieniasta hyvin. Tätä voidaan edistää huolellisella omahoidolla ja tehostaa entisestään säännöllisen Lumoral-hoidon avulla [2].
Nykyistä suunterveyden hoitoprotokollamallia voisi Sorsan mukaan tehostaa huomattavasti ottamalla siihen osaksi aMMP-8-pikatesti, jonka avulla voidaan kätevästi suun entsyymeistä tunnistaa niin parodontiitti kuin diabetes ja sen esiasteet [3].
aMMP-8-entsyymin testi nopeuttaisi iensairauksien diagnosointia myös implanttipotilailla. Entsyymitestin pystyy suorittamaan hammaslääkärivastaanotolla, ja vastauksen ienkudoksien terveydestä saamaan jo viidessä minuutissa testin suorittamisesta.
– Parodontiitin onnistunut pikadiagnostiikka, seulonta ja hoito vaikuttaa myönteisesti diabeteksen hoitotuloksiin ja laskee todennäköisesti hoidon kustannuksia. Samoin diabeteksen seulonta ja onnistunut hoito hidastavat parodontiitin etenemistä ja pienentävät samalla hoidon aiheuttamia kuluja.
Lähteitä:
1 Heikkilä Pia, Niskanen Leo, But Anna, Sorsa Timo, Haukka Jari, Oral health associated with incident diabetes but not other chronic diseases: A register-based cohort study. Frontiers in Oral Health 3/2022. DOI: 10.3389/froh.2022.956072.
2 Pakarinen, S.; Saarela, R.K.T.; Välimaa, H.; Heikkinen, A.M.; Kankuri, E.; Noponen, M.; Alapulli, H.; Tervahartiala, T.; Räisänen, I.T.; Sorsa, T.; Pätilä, T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)—Three-Month Interim Results. Dent. J. 2022, 10, 206. https://doi.org/10.3390/dj10110206
3 Sorsa T, Nwhator SO, Sakellari D, Grigoriadis A, Umeizudike KA, Brandt E, Keskin M, Tervahartiala T, Pärnänen P, Gupta S, Mohindra R, Bostanci N, Buduneli N and Räisänen IT (2022) aMMP-8 Oral Fluid PoC Test in Relation to Oral and Systemic Diseases. Front. Oral. Health 3:897115. doi: 10.3389/froh.2022.897115.
]]>
Koronavuosien kävijäkadon jälkeen messutapahtumien kävijämäärät ovat pikkuhiljaa palanneet uuteen nousuun. Näin oli nähtävissä myös Hammaslääkäripäivät 2023 -tapahtumassa, jossa tunnelma oli vilkas ja innostunut.
Kiinnostus ammattilaistapahtumaa kohtaan näkyi myös Lumoral-osastolla, jossa antibakteerisesta suunhoidon menetelmästä kiinnostuneita suun terveydenhoidon ammattilaisia kävi näyttelyosaston kaksipäiväisen aukiolon aikana ahkerasti vierailemassa.
– Oli ilo nähdä, että hammaslääkärit ja muut suun terveydenhuollon asiantuntijat olivat niin isolla joukolla palanneet alan suurimpaan messutapahtumaan Suomessa, kertoo Koite Health Oy:n toimitusjohtaja Sakari Nikinmaa.
Nikinmaan mukaan suurin osa Hammaslääkäripäivien osallistujista ja Lumoral-osaston kävijöistä tunnistivat aikaisemmista vuosista poiketen jo Lumoralin.
– Lumoral-brändin tunnettuus on selkeästi lisääntynyt ammattilaisten keskuudessa, ja Lumoral-tutkimuksia käsittelevät neljä posteria keräsivät paljon kiitosta ja kiinnostusta ammattilaisilta, Nikinmaa kiittää.
Nikinmaan mukaan suun terveydenhoidon asiantuntijoita kiinnosti erityisesti Lumoralin tieteelliset tulokset, jotka olivat näytillä Suomen Hammaslääkäriseura Apollonian posterikilpailussa. Apollonian perinteiseen posterikilpailuun osallistui tänä vuonna peräti neljä tutkimusta, joissa arvioitiin Lumoral-hoidon vaikutusta suunterveyteen erilaisilla potilasryhmillä – muun muassa palvelutaloissa asuvilla ikäihmisillä. Kilpailuun osallistui myös posteri, joka esittelee Euroopan laajimman parodontiittitutkimuksen alustavat tulokset.
– Olen erittäin tyytyväinen suomalaisten hammaslääkärien ja hammaslääketieteen tutkijoiden halusta panostaa suunterveyden kehittämiseen uusien teknologioiden kautta. Hammaslääketieteen päivillä esillä olleet posterit tutkimustuloksista ovat erinomainen esimerkki siitä, miten hyviä tutkimustuloksia voidaan saada aikaan yhteistyöllä, kiittää Nikinmaa.
Lumoral-Majava oli mukana Hammaslääkäripäivät 2023 -tapahtumassa tervehtimässä yleisöä.
Hammaslääkäripäivillä suunterveyden alan ammattilaisille suunnatut luentosarjat käsittelivät terveyden kannalta olennaisia aiheita, kuten ravitsemusta ja lääkkeiden vaikutuksia suunterveyteen. Urheilulääkäri Pippa Laukka toi esiin muun muassa hyvien elintapojen merkityksen puheenvuorossaan.
Hammaslääkärien työhyvinvointitutkimus 2023 -raportti puolestaan paljasti, että julkisella puolella työskentelevät kokevat suuremman työkuormituksen.
– Monet muutokset erityisesti julkisella sektorilla ovat ravistelleet alaa 2000-luvulla. Tämä näkyy hammaslääkärien suomalaisia työntekijöitä keskimääräistä korkeampana työn imuna, mutta myös työuupumuksena erityisesti julkisella sektorilla, sanoo suomalaisten hammaslääkärien työhyvinvointia 20 vuotta tutkinut tutkimusprofessori Jari Hakanen Työterveyslaitokselta.
Suunterveydenhoito on hyvin toimenpidekeskeistä, mutta neuvontaa ja omahoidon opastusta voidaan osin toteuttaa etäpalveluina. Tulevaisuudessa suunterveyden etäpalvelujen odotetaan lisääntyvän, erityisesti opiskelijaterveydenhuollossa. Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) johtajahammaslääkäri Krista Brander-Aalto kertoi mediatilaisuudessa suunterveyden etäneuvonnan kiinnostavan opiskelijoita. Uusia ryhmiä tullaan perustamaan suun omahoidosta sekä tupakasta ja nuuskasta vieroittamisesta ensi vuoden aikana.
Tällä hetkellä YTHS:n suunterveyspalvelukäynneistä vain 1 % toteutuu etänä, kun esimerkiksi yleis- ja mielenterveyden puolella jo 60–70 % käynneistä on etäkäyntejä.
– Neuvonta ja opastus voivat kuitenkin vähentää ajanvarauksia vastaanotolle. Etenkin etäneuvontaryhmät ovat tärkeä toimintamalli meille tulevaisuudessa, YTHS:n Brander-Aalto sanoi.
Hammasimplanttien määrä lisääntyy jatkuvasti, ja niitä ympäröivien kudosten tulehdukset ovat kasvava ongelma. Antibakteerinen Lumoral-hoito tarjoaa Hammaslääkäripäivät 2023 -tapahtumassa esillä olleiden tuoreiden tutkimustulosten valossa lupaavan suunterveyttä parantavavan kotihoitovälineeen myös implanttipotilaille.
]]>
– Posterin tarkoituksena oli kuvailla fotodynaamisen hoidon vaikutusmekanismia suunterveyteen. Aluksi esittelin aiheen kertomalla, miten Oscar Raab löysi fotodynaamisen hoidon vuonna 1900. Sitten kuvailin Lumoral-menetelmää sen kaikkine puolineen, selittää Panzironi.
Posterissaan Panzironi kuvasi Lumoral-hoidon taustalla olevaa tiedettä, esimerkiksi indosyaniinivihreän roolia Lumoral-hoidossa valoherkkänä aineena. Esityksessään hän nosti esille myös Lumoral-laitteen samanaikaisen 405 nm:n ja 810 nm:n LED-valon merkitystä sen antibakteerisille ominaisuuksille.
– Esitykseni johti moniin kysymyksiin, jotka koskivat erityisesti Lumoral-innovaation alkuperää. Posterikilpailun palkinnon voittaminen tuottaa minulle suurta iloa, ja olen kiitollinen Lumoral-tiimille heidän tuestaan ja jatkuvasta inspiraatiosta, jota he ovat antaneet alusta asti, Panzironi toteaa.
Tapahtuman Lumoral-osastolla Koite Health Oy:n Chief Commercial Officer Tero Pasanen oli paikalla kertomassa suun terveydenhuollon asiantuntijoille, miten antibakteerinen Lumoral-menetelmä toimii ja miten se tehostaa suun kotihoitoa.
– Lumoralin läsnäolo oli jotain todella uutta, ja se herätti kävijöiden huomion. Se, että Lumoral oli suomalainen innovaatio, lisäsi uteliaisuutta entisestään, koska Suomi on tunnettu tieteellisen kehityksen ja suuhygienian painotuksistaan, Panzironi kuvailee.
Panzironin mukaan Lumoralin osastolla vieraili lukuisia suuhygienistejä, joiden ensisijainen kiinnostus kohdistui mittakupissa olevaan vihreään Lumorinse-suuveteen ja kaksoisvalolaitteeseen. Samaan aikaan kokeneemmat kollegat halusivat tietoa erityisesti menetelmän käyttöaiheista ja kliinisistä protokollista. Yleinen kysymys oli, mistä Lumoral-aloituspakkauksen ja Lumorinse-suuvettä voidaan hankkia.
– Saimme nuorilta suuhygienistiopiskelijoilta paljon kiitosta ja kehuja siitä, että olemme antaneet heille mahdollisuuden tutustua uuteen tekniikkaan, jota voi soveltaa suun sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.. Koska nuoret opiskelijat ovat suun terveydenhuollon tulevaisuus, on tärkeää, että he oppivat uusimpia teknologioita ja menettelyjä, joita he eivät löydä klassisista oppikirjoista, Panzironi korostaa.
Espanjan hammaslääkäriyhdistys on raportoinut, että parodontiittiin sairastuminen koskettaa koskee 25,5 prosenttia 35-44-vuotiaista aikuisista ja että 65-74-vuotiaiden keskuudessa parodontiitin esiintyvyys on 33 prosenttia. Hammaskaries on edelleen huolenaihe Espanjassa, ja se vaikuttaa 35 prosenttiin 6-17-vuotiaista nuorista.
– Espanjassa on mielestäni viime vuosina kiinnitetty enemmän huomiota suuhygieniaan. Tämä johtuu myös siitä, että markkinoilla on kansainvälisten tuotemerkkien suunhoitotuotteita, Panzironi sanoo.
HIDESin järjestämä kansallinen kongressi järjestetään vuosittain eri kaupungissa Espanjassa, ja se houkuttelee kävijöitä kaikkialta Espanjasta. Seuraava 35. HIDESin kansallinen kongressi järjestetään 4.-5. lokakuuta 2024 Oviedossa, ja sen isäntänä toimii HIDES Asturias.
Messukeskuksessa 9.–11.11.2023 pidettävässä Hammaslääkäripäivät 2023 -tapahtumassa esillä olevat tutkimustulokset osoittavat antibakteerisen, kaksoisvaloon perustuvan Lumoral-hoidon muun muassa vähentävän merkitsevästi suusairauksien taustalla olevan plakin määrää suussa. Lisäksi Lumoral-käytön on osoitettu parantavan pitkäaikaishoidossa olevien vanhusten suunterveyttä merkittävästi.
Koite Health Oy:n tilaaman, Metropolia-ammattikorkeakoulun lehtorin ja tutkijan Saila Pakarisen vetämän Euroopan laajimman parodontiittitutkimuksen tulokset osoittavat, että Lumoral-hoito toimii erinomaisesti myös perinteisen parodontiitin hoidon tukena. Lumoralin antibakteerinen vaikutus tehostaa ammattimaista vaikean ientulehduksen eli parodontiitin hoitoa huomattavasti. Tutkimus on osoittanut lisäksi, että hammasplakin bakteerien säännöllinen eliminointi tulisi lisätä harjauksen ja hammasvälien puhdistuksen rinnalle osaksi säännöllistä hampaiden hoitoa.
– Vastoin yleistä luuloa, hammasharjalla saa poistettua vain puolet plakista. Ei ihme, että reikiintyminen ja ientulehdukset ovat maailman yleisimpiä sairauksia. Jos haluamme parantaa hoitotuloksia, täytyy harjauksen jälkeensä jättämään plakkiin puuttua, Helsingin yliopiston suu- ja leukasairauksien professori Timo Sorsa toteaa.
Lumoral-hoidon vaikutusta suun terveyteen palvelutaloissa asuvilla ikäihmisillä selvittäneessä tutkimuksessa ilmenee, että Lumoral-hoito voi parantaa suun terveyttä ympärivuorokautisen hoidon asukkailla tavanomaisen suuhygienian lisänä.
Tuloksista selviää muun muassa, että CPI-indeksin (Community Periodontal Index) mukaisesti mitatuissa hampaissa havaittiin merkittävä parantuminen Lumoral-hoitoa saavien potilaiden ryhmässä, kun taas verrokkiryhmässä muutosta ei havaittu.
– Vanhusten suunterveydestä on hyvä saada lisää tutkittua tietoa. Suun terveydenhuollon järjestelynkin kannalta on tärkeää tehdä tutkimuksellista yhteistyötä Metropolian kanssa, sillä suuhygienistit ovat suun terveyden edistäjiä, kertoo Jaana Helenius-Hietala, Erikoishammaslääkäri, HUS Pää- ja kaulakeskus.
Tutkimus toteutettiin kahdessa helsinkiläisessä palvelutalossa – Laajasalossa ja Roihuvuoressa.
– Tutkimuksen vahvuus on moniammatillisuus – tutkimusryhmässä oli mukana joukko suunterveyden alan asiantuntijoita mukaan lukien suuhygienistejä, suuhygienistiopettajia, hammaslääketieteen opiskelijoita, erikoishammaslääkäri sekä palvelutalojen yhteyshenkilöt ja Helsingin kaupunki, Hietala lisää.
Tutkimukseen osallistuneista Laajasalon palvelutalon asukkaista 80 % on jatkanut Lumoral-hoidon käyttöä myös tutkimusjakson päätyttyä osoituksena antibakteerisen Lumoral-hoidon tuomasta myönteisestä vaikutuksesta käyttäjiensä suunterveyteen.
Säännöllisesti käytettynä aPDT-hoito parantaa tutkijoiden mukaan myös tulehtuneiden hammasimplanttien viereisten kudosten terveydentilaa. Tampereella Hammasklinikka Kruunussa yliopistotutkija, suuhygienisti Hanna Lähteenmäen toteuttamaan satunnaistettuun tutkimukseen valikoitui 40 potilasta, joilla oli äskettäin diagnosoitu peri-implanttitauti.
Hammasimplanttien määrä lisääntyy jatkuvasti, ja niitä ympäröivien kudosten tulehdukset ovat kasvava ongelma. Lähteenmäen mukaan antibakteerinen Lumoral-hoito tarjoaa tuoreiden tutkimustulosten valossa lupaavan suunterveyttä parantavavan kotihoitovälineeen myös implanttipotilaille.
– Olen erittäin tyytyväinen suomalaisten hammaslääkärien ja hammaslääketieteen tutkijoiden halusta panostaa suunterveyden kehittämiseen uusien teknologioiden kautta. Hammaslääketieteen päivillä esitettävät neljä posteria tutkimustuloksista on erinomainen esimerkki siitä, miten hyviä tutkimustuloksia voidaan saada aikaan yhteistyöllä, toteaa Koite Health Oy:n toimitusjohtaja Sakari Nikinmaa.
– Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet säännönmukaisesti Lumoral-hoidon toimivuuden eri potilasryhmillä ja erilaisten suusairauksien hoidossa. Tulossa on myös runsaasti lisää tutkimustuloksia, jotka tuovat lisänäyttöä kotona toteutettavan aPDT-hoidon tehosta, jatkaa puolestaan HUS lastensairaalan sydän- ja elinsiirtokirurgi ja Lumoral-menetelmän yksi kehittäjistä Tommi Pätilä.
***
Suomen Hammaslääkäriseura Apollonian posterikilpailuun osallistuvat Lumoral-tutkimukset:
Satunnaistettu tutkimus kaksoisvaloon perustuvan fotodynaamisen terapian käytöstä stabiilissa kroonisessa parodontiittissa (A Randomized Trial of Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in Stable Chronic Periodontitis – Interim Analysis of Half Cohort Results)
Saila Pakarinen1, Riitta Saarela2, Hanna-Mari Välimaa3, Anna-Mari Heikkinen4, Esko Kankuri5, Marja Noponen2,3, Heikki Alapulli3,6, Taina Tervahartiala3, Ismo Räisänen3, Timo Sorsa3,7, Tommi Pätilä8
1Metropolia University of Applied Sciences, Helsinki, Finland; 2 Department of Oral Health, Health and Social Services, Helsinki City, Finland; 3Department of Oral and Maxillofacial Diseases, Faculty of Medicine, University of Helsinki, 4Faculty of Medicine and Health Technology, University of Tampere, City of Tampere Finland; 5Department of Pharmacology, Helsinki University; 6Department of Pediatric Dentistry, New Children's Hospital, University of Helsinki; 7Department of Oral Diseases, Karolinska Institute, Sweden; 8Department of Congenital Heart Surgery and Organ Transplantation, New Children's Hospital, University of Helsinki
Antibakteerinen fotodynaaminen kaksoisvalo omahoidon tukena parantaa plakkikontrollia
Carolina Cavalante Bitu1, Panu Halen1, Susanna Lehti1, Tommi Pätilä2 ja Saila Pakarinen3
1Degree Program of Oral Hygiene, Metropolia University of Applied Sciences, Helsinki, Finland
2Department of Pediatric Heart Surgery and Organ Transplantation, New Children’s Hospital, Helsinki University
3Department of Oral and Maxillofacial Diseases, Faculty of Medicine, Helsinki University
Säännöllisen antibakteerisen fotodynaamisen terapian vaikutus suuhygieniaan ikääntyneillä ympärivuorokautisen hoidon asukkailla
Riitta Saarela1, FT, johtava ylihoitaja; Jaana Helenius-Hietala3, HLT, EHL; Tommi Pätilä3, LT, dos, tutkimusjohtaja; Saila Pakarinen4, SHG (amk), lehtori; Sanna Korte1, SHG (amk); Wilma Romppanen1, HLK; Taina Tervahartiala2, HLT, Dos; Anna Maria Heikkinen5, HLT, professori; Timo Sorsa2, professori
1Helsingin kaupunki; 2Helsingin yliopisto; 3HUS; 4Metropolia AMK; 5Tampereen yliopisto ja Pirkanmaan hyvinvointialue.
Uudenlainen suunterveyden kotihoitoväline parantaa infektoituneiden hammasimplantteja ympäröivän kudoksen terveydentilaa
Lähteenmäki H., Pätilä T., Räisänen I., Kalliala R., Tervahartiala T., Sorsa T.
]]>
Suuontelossa elää yli 700 bakteerilajia. Vaikka jotkin näistä ovat hyödyllisiä suu- ja yleisterveyden kannalta, joissakin tapauksissa ne voivat johtaa vakavien yleissairauksien kehittymiseen.
Tutkimukset osoittavat, että tasapainoinen suun mikrobiekosysteemi on ehtona hyvälle suunterveydelle ja vaikutusta siihen, miten elimistö kykenee torjumaan vakavienkin yleissairauksien puhkeamisen. Suun dysbioosi voi johtaa vakavien suusairauksien kehittymikseen – jopa sydänsairauksien, Alzheimerin taudin ja diabeteksen syntyyn. [1, 2]
Tuoreet tutkimustulokset viittaavat, että suun mikrobiston epätasapainotila voi osaltaan lisätä riskiä hengenvaarallisten ruoansulatuskanavasyöpien kehittymiseen. Nämä syöpämuodot esiintyvät ruokatorvessa, mahassa, maksassa, haimassa, paksusuolessa ja peräsuolessa, ja niiden yleisyys sekä niihin liittyvä kuolleisuus kasvavat maailmanlaajuisesti. Suurin osa uusista tapauksista (63 %) ja niihin liittyvistä kuolemantapauksista (65 %) esiintyy Aasiassa, seuraavaksi eniten Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. [3].
Tutkijat uskovat, että ympäristötekijät, kuten tupakointi, ruokavalio, alkoholinkäyttö ja liikalihavuus, voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavasyöpien syntyyn. Tuoreet tutkimukset osoittavat myös suun mikrobiston roolin – muun muassa Fusobacterium nucleatum -bakteerin osalta – suolistosyövän kehittymisessä. [4,5]
British Journal of Cancer -lehden (BJC) tutkimus paljastaa, että edennyttä ientulehdusta aiheuttava Trepenoma denticola (Td) -bakteeri, voi lisätä riskiä myös haimasyövän kehittymiseen [6,7]. Haimasyöpä on vakava syöpämuoto, joka johtuu haimassa tapahtuvasta epänormaalista ja hallitsemattomasta solujen kasvusta.[8]
- Treponema-bakteeri voi joutua verenkiertoon tulehtuneiden ikenien kautta ja levitä näin muihin kehon osiin. Hoitamaton parodontiitti vaikuttaa osaltaan syövän kehittymiseen ja leviämiseen sekä syöpäkuolemiin – erityisesti haimasyövästä johtuviin, kertoo Helsingin yliopiston suu- ja leukasairauksien professori Timo Sorsa, yksi tutkimuksen tekijöistä, tutkimuksen tuloksista.
Professori Sorsa huomauttaa, että Treponema-bakteerista on löydetty samaa entsyymiä kuin mitä on löydetty joistakin suolistosyövän muodoista. Tätä entsyymiä – niin sanottua dentilisiiniä – esiintyy yleisesti suuontelossa ja sen tiedetään aiheuttavan myös vakavia ientulehduksia, kuten parodontiittia. Tätä samaa entsyymiä on kuitenkin havaittu esiintyvän myös pahanlaatuisissa ja hengenvaarallisissa kasvaimissa. [6,7].
Suuontelossa dentilisiiini ei ainoastaan edistä ientulehdusta, vaan se aktivoi myös muita entsyymejä, jotka edistävät syövän kehittymistä. Näitä entsyymejä kutsutaan matriksimetalliproteinaaseiksi (MMP), ja ne hajottavat solujen ja solukalvojen välissä olevaa materiaalia, mikä helpottaa syövän leviämistä terveeseen kudokseen. Tämä yhteys herättää huolta mahdollisista terveysongelmista, jotka liittyvät dentilisiiiniin suuontelossa, painottaa professori Sorsa.
BJC:n julkaisu vuodelta 2017 oli ensimmäinen tutkimus, joka osoitti, että ientulehdusbakteerien virulenssitekijät voivat levitä suusta muualle elimistöön ja osallistua syöpään liittyvän kudostuhon mekanismeihin.
Sen jälkeen on saatu lisätutkimuksia, jotka tukevat BJC-tutkimuksen tuloksia. Esimerkiksi International Journal of Cancer -lehden raportti, joka on myös professori Sorsan tutkimusryhmän julkaisema, analysoi yli 68 000 suomalaisen aikuisen terveystietoja yli 10 vuoden ajan hammaslääkärin vastaanotolla käydessään. Tutkimus paljasti, että parodontiittiin liittyi 33 prosenttia suurempi riski yleiseen syöpäkuolleisuuteen verrattuna. Lisäksi haimasyöpään sairastuneilla iensairauksiin liittyvä kuolleisuusriski oli yli kaksinkertainen yleiseen syöpäkuolleisuuteen verrattuna [7].
Tähän mennessä paljastunut yhteys suun bakteerien ja syövän kehityksen välillä on innoittanut professori Sorsan tutkijaryhmän etsimään keinoja, joilla voidaan ehkäistä syövän kehittymistä. Suun infektioiden nykyistä nopeampi diagnosointi on yksi ratkaisu tähän.
Tunnistamalla iensairaudet jo niiden varhaisessa vaiheessa aMMP-8-tuolinvierustestin avulla, auttaa tutkijoiden mukaan ennaltaehkäisemään jopa vakavien syöpämuotojen syntymisen ja leviämisen. Nopea diagnoosi mahdollistaa vakavan iensairauden, parodontiitin, hoidon aloituksen jo siinä vaiheessa, kun tauti ei ole paljain silmin havaittavissa.[9,10]
- Kaikista MMP-entsyymeistä erityisesti aktiivisen MMP-8-entsyymin on todettu olevan koholla potilailla, jotka kärsivät parodontiitin sidekudostuhoon johtavasta iensairaudesta. aMMP-8-tuolinvierustesti tekee näkymättömän näkyväksi, huomauttaa professori Sorsa.
Parodontiitti on yleinen sairaus, jonka arvioidaan koskettavan jopa puolta maailman väestöstä – usein jopa ilman minkäänlaisia oireita. Iensairauden varhainen havaitseminen on kuitenkin sen hoidon kannalta tärkeää, koska se mahdollistaa hoidon aloituksen jo ennen peruuttamattomien vaurioiden syntymistä. Perinteiset menetelmät, kuten ientaskujen mittaaminen ja röntgenkuvien ottaminen, saattavat jättää iensairauksien varhaiset merkit huomioimatta, koska oireet ilmenevät usein vasta taudin kehittymisen myöhäisemmissä vaiheissa. Käyttämällä aMMP-8:n kaltaisia biomarkkereita suunhoidon ammattilaiset voivat havaita hienovaraisen tulehduksen ja kudosvaurion merkit, jolloin hoito voidaan aloittaa jo ennen kuin tauti tulee paljain silmin näkyväksi.
- aMMP-8-pikatestillä voidaan mitata ja arvioida aktiivista parodontiitin ja sen etenemisen riskiä viidessä minuutissa hammaslääkärin tai suuhygienistin vastaanotolla ei-invasiivisesti. Testi täydentää parodontiitin ja peri-implantiitin diagnostiikkaa, seurantaa ja ylläpitohoitoa, korostaa professori Sorsa.
Parodontiitti ja peri-implantti ovat vakavia suusairauksia, jotka vaikuttavat hampaiden ja hammasimplanttien tukirakenteisiin ja voivat hoitamattomina johtaa hampaiden menetykseen. Ientulehdukset puhkeavat ja etenevät eri syistä. Yksi keskeinen tekijä on puutteellinen suuhygienia, jonka vuoksi hampaiden pinnoille kertyy bakteeriplakkia, jota kutsutaan myös biofilmiksi. [9]
Professori Sorsa korostaa nykyaikaisten antibakteerisia menetelmien merkitystä tehokkaassa plakin poistossa sekä parodontiitin hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Myös tieteelliset tutkimukset osoittavat, että antibakteerinen fotodynaaminen hoito (aPDT) on lupaava lähestymistapa suun bakteeri-infektioiden hoitoon – myös sellaisten, jotka eivät reagoi hyvin antibiootteihin [12].
Lumoral-hoito on ensimmäinen kotikäyttöön suunniteltu suunterveyttä parantava ja suusairauksia ehkäisevä aPDT-hoitolaite. Suomalaistutkijat ovat kehittäneet sen lääkkeettömäksi vaihtoehdoksi vaikeidenkin iensairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
- Huono suun terveys on yhteydessä yli 200 krooniseen sairauteen. Lumoral on laite, joka parantaa suuhygieniaa, kun sitä käytetään säännöllisesti kotona. Tutkimusten mukaan se voi tehostaa myös ammattimaista hammashoitoa. Lisäksi se voi vähentää perinteisten lääkkeiden, kuten antibioottien ja klooriheksidiinin, tarvetta iensairauksien hoidossa, kertoo yksi Lumoral-hoidon kehittäjistä, sydän- ja elinsiirtokirurgi Tommi Pätilä, Helsingin Uudesta lastensairaalasta.
- Lumoral perustuu valolla aktivoituvaan antibakteeriseen ja anti-inflammatoriseen vaikutukseen, joka hidastaa plakin sekä tulehduksen muodostumista ja vähentää merkittävästi haitallisten bakteerien taakkaa suussa, Pätilä kertoo tarkemmin.
Tuote soveltuu kaikenikäisille potilaille, mutta sitä suositellaan erityisesti niille, joilla on ollut ongelmia suunterveyden kanssa, kuten hampaiden reikiintymisen ja iensairauksia. [9].
Säännöllinen hampaiden harjaaminen ja hammaslangan käyttö on avainasemassa terveen suun ylläpitämisessä, sillä se poistaa hammasplakkia hampaiden pinnoilta ja hammasväleistä. Aina mekaaninen suuhygienia ei kuitenkaan riitä. Hyvä suuhygienia edellyttää riittäviä motorisia taitoja ja henkistä kuntoa. Toisaalta, vaikka hampaat harjattaisiinkin täydellisesti, tutkimukset osoittavat, että tehokkain sähköhammasharja poistaa suusta vain noin 65 prosenttia haitallisista suun bakteereista [13].
- Yleisen hyvinvoinnin avain on hyvä suuhygienia. Syöpäpotilaille suun terveenä pitäminen on sitäkin tärkeämpää, koska heidän on raskaiden syöpähoitojen aikana pidettävä yllä mahdollisimman monipuolista ja runsaskalorista ruokavaliota aliravitsemustilan ja yleisen heikkouden kehittymisen välttämiseksi, toteaa Prof. Tuomas Waltimo Baselin yliopistosta.
Prof. Waltimo toimii myös yksityishammaslääkärinä klinikalla, joka tarjoaa hammaslääkäripalveluja potilaille, joilla on hammaslääketieteellisiä erityistarpeita – esimerkiksi syöpähoitoja saaville potilaille. Hän muistuttaa, että syöpähoidot tuovat usein mukanaan sivuvaikutuksia, jotka voivat vaatia erityistä huomiota. Limakalvotulehdus voi esimerkiksi johtaa yleiseen infektioon ja olla jopa hengenvaarallinen.
Mukosiitti on ruoansulatuskanavaa reunustavien limakalvojen kivulias tulehdus ja haavauma. Sitä voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa, mutta suun limakalvotulehduksella tarkoitetaan erityisesti suussa esiintyvää tulehdusta ja haavaumia. Joskus suun mukosiitti johtaa syöpähoitojen ennenaikaiseen keskeyttämiseen ja siten myös heikentyneeseen kokonaisennusteeseen. Hyvän suuhygieniatavan ylläpitäminen on edellytys suun limakalvotulehduksen hoidolle. Lumoral tukee säännöllistä mekaanista hammashygieniaa, auttaa tehostamalla hampaiden harjausta saavuttamaan ikenien terveyden ja ehkäisee tulehdusta silloin, kun säännöllinen hammashygienia ei ole riittävää.
- Hyvä suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää myös suun limakalvotulehduksen hoidossa. Alustavat havainnot viittaavat siihen, että Lumoral-hoito voisi ehkäistä ja mahdollisesti hoitaa suun limakalvotulehdusta, mutta tämän hypoteesin vahvistaminen edellyttää tieteellistä lisätutkimusta. Aloitamme siksi Helsingin yliopistossa uuden väitöskirjatutkimuksen, jossa aihetta tutkitaan, professori Waltimo kertoo.
***
Marraskuussa vietetään kansainvälistä mahasyöpäkuuta, jonka tarkoitus on lisätä tietoisuutta sairaudesta. Mahasyöpä on maailmanlaajuisesti viidenneksi yleisin syöpätauti. Nykyään Suomessa todetaan vuosittain noin 700 uutta mahasyöpää.
****
Lähteet:
]]>